患者男，51岁，既往有“矽肺”病史，此次为外伤后气管断裂，纵膈气肿入12-23我院外科。 红色箭头代表断裂的气管，绿色箭头代表纵膈气肿 经过外科治疗后纵膈气肿好转，但患者出现明显胸闷气促，低氧血症，需要使用无创呼吸机治疗。 气管支气管镜成像提示气管断裂口和气管狭窄处（箭头处） 凌东进副院长在局麻下支气管镜检查，提示气管重度狭窄（红色箭头），气管断裂口（黑色箭头） 置入金属临时裸支架（黑色箭头），气管明显扩大，并且覆盖狭窄段（红色箭头），气管重建。 术后患者即脱落呼吸机治疗，可下床活动 凌东进副院长，谢绍华主任医师考虑金属支架易导致肉芽增生，建议更换为硅酮支架（可放置时间久，且肉芽增生少） 一周后，在麻醉科的帮助下，全麻下插入14mm硬质支气管镜，先取出金属支架，后置入硅酮支架。 操作所需器械 凌东进副院长操作硬质支气管镜 14mm硬质支气管镜（黑色箭头）置入支架上端，可见金属支架上肉芽增生（红色箭头）和多量痰液分泌 取出金属支架后见肉芽多，可见断裂口 置入硅酮支架，支架覆盖狭窄段和断裂口（黑色箭头） 一周后复查支气管镜 硅酮支架（黑色箭头），少许肉芽（红色箭头） 硅酮支架完全覆盖破裂处和狭窄处（红色箭头） 气道金属支架置入主要表现对局部组织刺激较大，容易增生肉芽，放置时间长后取出非常困难。 而硅酮支架则具有安全性好、并发症少、易取出、可长期植入，且不易一起肉芽组织增生等优点 此患者为外伤后气管断裂，为良性气道狭窄，金属支架为临时使用，目的是早期缓解症状，使患者脱离呼吸机治疗，气管重建，为硅酮支架植入创造条件。