曲周县中医院北区骨科的美篇

愿做春风暖人心

中老年膝盖痛的发生率很高，让老百姓说绝大部分就是“长骨刺”了。那些所谓的“骨刺”其实是骨赘，也就是大家经常说的骨质增生。骨质增生本身不是病，就像人衰老长白头发一样，是骨关节的正常生理反应。这个病要讲清楚，一本厚书都不够。今天我们就用简单好理解的方式来回答大家平时的问题。

一、什么叫膝关节退变性关节炎？是长骨刺吗？

没错，就是“长骨刺”。该病本质是软骨（俗称脆骨）的退变、剥脱。当骨头与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性，骨头与骨头磨损，人体为了减小骨、关节之间的压力，在骨关节边缘上自然而然就会增生一部分来减少这个压力。它本质上是人体生理上的代偿功能，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。

二、这病是类风湿吗？

不是！关节痛，民间可以俗称为“风湿”，但是和“类风湿”差别巨大。长骨刺，又叫退变性关节炎，骨性关节炎。发病机理是：老化。好比机器用久了会有部件损坏，同一个道理。用“老化性关节炎”比较好理解。

三、该病怎么诊断？

体格检查+X线。医生根据患者病情有时也需要化验和核磁检查。

四、怎么治疗？

1、改变生活习惯，减肥很重要！避免爬山、跳舞、深蹲等增加膝关节负担的运动方式。锻炼股四头肌肌力，选择走平路、游泳、骑单车等方式，尤其是游泳时关节基本没有负荷，且能很好地锻炼肌力。

2、当症状重的时候（急性期），可以间断冰敷。关节不肿时，可热敷。也可以应用非甾体消药止痛，比如布洛芬、芬必得等。还有就是打封闭也有一定效果。

（温馨提示：以上方法仅仅会让人产生舒适感，但对骨赘本身没有治疗作用，也不会让骨刺消失。药物治疗主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，亦不能消除骨刺。）

3、手术治疗：当严重症状，如严重的疼痛、活动受限、影响生活质量时应该考虑手术治疗，手术主要的方法是人工膝关节置换，如今膝关节置换术成熟、安全、有效，为患者带来福音，可以说是终极疗法。

五、平时要注意什么？

1、减肥：体重过重人群需要减肥，以降低对自身关节的负荷。

2、适当锻炼：加强肌肉力量，减少过度负重。

3、休息：避免过度劳累，急性疼痛期可卧床休息以减轻疼痛。

4、避免不良姿势。