生命相托 分秒必争(卒中篇)

急诊科

<h3>  为不断提高急诊科的应急救治水平,1月16日上午8点30分,在医务科和科教科的组织下,我科对急诊重点病种―急性脑卒中患者的规范化救治进行演练。</h3> <h3>  8点53分,我院120送来一名60岁男性患者,突发意识不清半小时,分诊护士立即上前查看患者,与120护士交接患者生命体征后,根据急诊分诊系统评估,患者病情为Ⅱ级,立即送至抢救室,同时报告值班医师。</h3> <h3>  8:54患者进入抢救室后,护士立即开放气道、吸氧、心电监护,建立静脉通道,采血等急诊常规操作,急诊主治医师黄元哲迅速进行系统查体和病情的初步判断,考虑为急性脑卒中,8:56分完成第一份床边心电图,开启绿色通道,并立即电话通知神经内科紧急会诊。</h3> <h3>  8:59,患者突然呼吸心跳骤停,在场医护人员立即进行抢救,给予患者心肺复苏、气管插管、呼吸气囊辅助呼吸、呼吸机辅助呼吸等急救操作,同时通知ICU、心内科等相关科室急会诊。</h3> 神经内科、ICU、心内科医师在规定时限10分钟内到达抢救室,与急诊医师进行病情交接后,再次对病人进行了查体,并协助急诊医师共同完成对患者的抢救工作。<h3><br></h3> <h3>  9:03分患者呼吸心跳恢复,急诊医师再次评估患者后,医护人员携带转运呼吸机、心电监护仪、急救药品等抢救物品,将患者护送至CT室进行检查并安全返回急诊科,演练结束。</h3> <h3>  演练结束后,医务科晏花龙主治医师,科教科陈卓老师分别对演练整个过程进行了点评,首先大家急救意识明显增强,急诊能力显著提高,急会诊能够准时到达现场,急救生命支持设备使用规范,但也存在以下不足:院前急救交接内容重点不突出、医护配合现场混乱、口头医嘱执行声音不够洪亮、气管插管操作不规范,无菌观念有待加强,从而不断提高医护人员抢救技术能力。</h3> <h3>  针对医务科和科教科老师指出的问题,急诊科朱旭主任表示今后要继续加强急诊急救模拟演练,通过不断练习,增强全科医护人员的急救意识,提高大家的应急处置能力,对于重点病种的救治流程和时间节点必须人人掌握,牢记在心,每一次的演练都为我们危重患者的成功救治打下了良好的基础,并举例2019年9月份以后我科成功救治4例心博呼吸骤停的患者,这与大家平日的不断练习息息相关。</h3> <h3>科室成功案例分享(一)</h3><h3> 2019年11月25日,患者冯丽军,男,48岁,早上8点58分,于急诊科诊室就诊期间,突然倒地,抽搐,意识丧失,呼吸心跳停止,值班护士判断颈动脉后立即进行心肺复苏,同时移至抢救室,医护人员立即给予非同步直流电除颤,气管插管、心电监护、建立静脉通路、抢救用药等,9点05分,患者意识呼吸心跳均恢复,急查床旁心电图,显示患者出现大面积心肌梗塞,经抢救患者生命体征平稳后,由医生护士共同护送患者,安全转至中心医院心内科。</h3> <h3>科室成功案例分享(二)</h3><h3> 2019年12月9日,患者罗金成,男,64岁,下午14点38分因病于急诊科就诊,CT检查确诊为急性脑出血、经会诊、生命体征平稳后由医护人员共同送往相关科室住院,途中15点23分突发呼吸心跳停止,陪同医护人员立即进行心肺复苏,按就近原则又返回急诊科抢救,科室医护人员立即给予患者非同步直流电除颤、气管插管、抢救用药等,15点25分患者意识呼吸心跳均恢复,待生命体征平稳后由医护人员共同安全护送至ICU.</h3>

患者

急诊

医护人员

急诊科

点分

呼吸

急救

演练

抢救

立即