尿液分析——尿液显微镜中的世界

七七

下面让我们一起来看看尿液中常见的有形成分都有些啥!

红细胞

●未染色时和血液中RBC类似，直径6~8μm,无核，淡浅黄色，双凹圆盘状。

●正常尿中偶见RBC，较多出现时称为血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。

●肉眼血尿常见于肾脏疾病、泌尿系统结石、外伤，泌尿系统感染。

●镜下血尿常见于各种急、慢性肾脏疾病、泌尿系统疾病、出血性疾病和

全身性疾病。

白细胞

●尿液中出现的WBC主要是中性粒细胞，还有少量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

●新鲜尿液和外周血中的WBC形态基本一致，呈圆形，不染色时核较模糊，细胞质内颗粒清晰可见;直径约10~14μm, 呈球形，也可呈现棒状、椭圆形。

●尿液中WBC增加常见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、结核、结石症以及膀胱癌、尿道癌等恶性肿瘤。

草酸盐结晶

●一般情况下为无色， 方形，折光性较强的八面体， 有时可呈现哑铃状;或呈现椭圆形、小圆形等形态。

●正常代谢成分，比较常见，一般无诊断意义。但在新鲜尿中伴随RBC大量出现，且伴有肾或膀胱刺激症状，常提示肾或膀胱结石。

磷酸盐结晶

●包括非晶形磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙等。其中最常见的为磷酸铵镁结晶，一般成方柱状、屋顶状、信封状或羽毛状，无色，折光性较强。

●磷酸盐结晶常 在碱性尿或中性尿中出现，为尿液中的正常成分。但若长期出现，常提示有感染、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等病理情况。

酵母样菌

●无色、圆形或椭圆形，大小一般为2.5-5μm,外形清晰，大小不等，可见生芽状，有的可见菌丝，有时因芽生孢子而聚集成群。

●正常尿液中 一般无酵母菌,检出常提示泌尿系统真菌感染，大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病、机体抵抗力下降，长期使用光谱抗生素的患者，因体内菌群失调，真菌繁殖迅速，尿中可检出酵母菌。

鳞状上皮细胞

●胞体较大，扁平而薄，在尿路上皮细胞中体积最大。形态不规则，多角多边，边缘常呈卷折状;细胞核较小，圆形或椭圆形。

●来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。正常男性尿中少见，女性尿中略多。大量出现同时伴有WBC增多时，常表示泌尿道有炎症的情况。

透明管型

●T-H蛋白和少量清蛋白共同构成，是各种管型的基本结构，圆柱状，长短粗细不一，两边平行， 两端钝圆(一端也可稍尖细)。医地场无色半透明，表面光滑可有少许颗粒或少量细胞粘附。

●正常人偶见，与年龄、运动有一定关系。 明显增多常见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、高血压、肾动脉硬化和肾淀粉样变性等病理情况。

尿常规——临床三大常规之一，对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察，对安全用药进行监护，以及评估健康状态，你可别忽视它!