病原初步判定！武汉不明原因肺炎刷屏，这些问题要知道

紫薯

1月9日，就武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定进展问题，记者从病原检测结果初步评估专家组了解到，截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。
从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据，短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究，则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。

专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒，下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。冠状病毒除人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。

目前为止，已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。

另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，可引起严重的呼吸系统疾病。引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒，对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。

1月5日晚，武汉市卫健委发布不明原因的病毒性肺炎情况通报称：

截至2020年1月5日8时，共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例，其余患者生命体征总体稳定，目前所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，无死亡病例。

在59例患者中，病例最早发病时间为2019年12月12日，最晚发病时间为12月29日；已经追踪到163名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。

流行病学调查显示，部分患者为武汉市华南海鲜城（华南海鲜批发市场）经营户。截至目前，初步调查表明，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

组织实验室采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。

专家组表示，确认引起某流行性疾病的病原，通常要满足以下几点：

（1）可疑病原须在病人中均有发现，在病人临床样本中可检测到病原核酸；

（2）从病人临床样本中可成功分离到病原；

（3）分离的病原感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。而病人恢复期血清中该病原的抗体滴度有4倍升高，可帮助确定病原。

报告患者持续增加，重症减少

在1月3日的情况通报中，共发现不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例。与前一次通报相比，不明原因的病毒性肺炎诊断患者数量有所增加，重症患者减少。

针对以上问题，近日，武汉市疾病预防控制中心主任李刚接受采访并作出了公开回应。

他表示，武汉市卫生健康委在接到部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联这一情况后，在全市医疗机构开展相关病例搜索和回顾性调查，特别是扩大了不明原因的病毒性肺炎病例的搜索范围，组织专家依据诊疗方案对搜索的病例进行了诊断排查。

截至目前，流行病调查显示：搜索范围的扩大，对现有病例的回顾性调查的进一步深入，对纳入监测病例排查的持续开展，是患者数量增加的主要原因。预计随着相关工作开展，病例数量还会有所增加。

李刚同时表示，截至目前，已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中，尚未发现明确的人传人证据。

但由于患者临床表现为病毒性肺炎，有重症病例，病因尚不明确，病原鉴定、病因溯源和相关流行病学调查工作还在进一步开展中，针对这一情况，目前采取较为严格的患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等预防性公共卫生措施十分必要。

他认为这是一种对公众健康安全负责任的态度，这也是国际社会通行的做法。下一步，随着相关工作的深入开展，随着对该疾病的了解更加深入，防控措施将会随之调整完善。

目前，武汉市不明原因的病毒性肺炎患者均进入武汉市医疗救治中心（武汉市传染病医院）进行隔离治疗。

到目前为止，并没有出现人传人现象，也没有医务人员感染，所以大家不必恐慌。

不过，一般性病毒性肺炎早期可能只有咳嗽等症状，很多人都不会重视。一旦到了重症期，就会对健康造成极大危害、甚至死亡。

今天就来带大家认识一下病毒性肺炎，了解一下它是由什么引起的，以及如何进行预防，防范于未然。

病毒性肺炎由什么引起？

病毒性肺炎与多种病毒、呼吸系统疾病或肺炎相关。

在成人中，病毒性肺炎相关的病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒等。

其中，以鼻病毒感染最为常见，其次是A型流感病毒、呼吸道合胞病毒以及人类冠状病毒。

在儿童人群中，病毒性肺炎主要以呼吸道合胞病毒为主要致病病毒。

除了这些常见的病毒，近年来新出现的病毒，如急性呼吸系统严重呼吸系统综合征冠状病毒（SARS病毒）、中东呼吸系统综合征冠状病毒（MERS病毒）和禽流感病毒等感染的严重程度和致死性增加，为人类健康带来极大风险。

感染病毒性肺炎有哪些严重后果？

一般性肺炎相关的临床表现有：近期出现的咳嗽、发热，肺部湿罗音、头痛、乏力等。

重症肺炎可以导致呼吸衰竭、多系统功能障碍，死亡率可高达50%左右，因此一旦发生重症性肺炎，需要引起大家的重视。

重症肺炎的发生常与以下两个因素相关：

首先，病毒种类与疾病的严重程度有密切的相关性。 病毒性肺炎如果引发危及生命等严重不良结局就是重症性肺炎。某些病毒感染，可能增加重症风险。

其次，肺炎的死亡率常常与患者的身体条件相关。

患者是否合并其他基础疾病、是否有呼吸系统危险因素、身体状态是否良好等。重症性肺炎的易感人群一般为有基础疾病和免疫缺陷的人群，一般情况下，老年人要比青年人易感。

如何确定是否感染？怎么治疗？

如果怀疑感染了病毒性肺炎的患者应及时进行病毒核酸检测，在检测结果的指导下第一时间使用抗病毒药物。

同时，根据感染病毒的类型，免疫功能低下的人群也要考虑进行抗DNA病毒的药物治疗。 另外，针对肺炎患者，医生会根据患者情况、药物经济性，耐药性等情况分组，选择不同的抗生素治疗方案。

特别值得注意的是，由于我国的肺炎链球菌和肺炎支原体等对大环内酯类药物耐药，因此一般不将大环内酯类药物用于经验性抗感染治疗。

如何进行预防？

预防季节性感冒

由于病毒性肺炎的发生具有季节性爆发的特点，常发于春季和冬季，因此在这两个季节罹患感冒时需要特别警惕。

保持室内通风

病毒爆发季节应避免出入人群拥挤的场所，保持室内通风良好。 注意个人卫生

勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏时如果没有纸巾和手帕，尽量使用“德古拉喷嚏法”。

加强锻炼

勤锻炼，提高身体免疫力，症状严重的病毒感染要积极就医。

综上

病毒性肺炎可预可控

大家不要恐慌

在季节交替时预防感冒的发生

如果怀疑感染了病毒性肺炎

及时去医院就诊

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