湛江市妇幼产房——无痛分娩，你值得拥有!

追梦人

妈妈，你是我的天使

　　在这个世界上，有一种痛只有妈妈知道：生娃痛。怀胎十月，一朝分娩；那是令所有妈妈刻骨铭心的一朝，宫缩迎腹袭来，阵阵宫缩痛掠过，眼前开始不时地冒出满天星。渐渐增强的疼痛感慢慢地吞没准妈妈那迎接新生命的喜悦，进而被无限的焦虑、无助、彷徨所取代。

宝贝，你是妈妈的天使；而妈妈，你又何尝不是我们的天使! 宫缩痛吻我，我报之以微笑；如何让妈妈做快乐天使呢？下面让我们一起走进分娩镇痛。

国家卫健委官宣：支持分娩镇痛

2018年年底，国家卫健委发文，将在全国遴选一定数量的医院，开展分娩镇痛诊疗试点工作并于2019年1月公布试点医院名单。

湛江市妇幼保健院入选了第一批国家分娩镇痛试点医院。无痛分娩技术已经存在超过100年，在美国和欧美发达国家，分娩镇痛率都在80%以上，我院无痛分娩率达56%，其中椎管内无痛分娩达31%。

无痛分娩技术一般分为非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛有很多种，比如拉玛泽呼吸疗法、豆袋热敷、导乐等等。药物镇痛是目前最常用、最有效的椎管内镇痛技术。

目前的麻醉技术可以做到镇痛同时不影响运动。镇痛主要是阻滞了很多纤细的感觉神经，而不阻滞粗大的运动神经。产妇分娩的动力主要是来自运动神经，所以不存在生不出宝宝。

分娩镇痛专家共识（2017）

分娩痛是分娩过程中的自然生理反应，长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医学的发展，减少产妇分娩期的疼痛，提高产妇分娩质量，是医务工作者追寻的目标。理想的分娩镇痛应具备：能确切完善地解除产妇疼痛；能满足整个产程镇痛的要求；不影响宫缩和产妇的行走；对母婴健康无影响；产妇能清醒配合分娩过程；有异常情况可满足手术麻醉的需要。为确保母婴安全，提高分娩镇痛质量，实现分娩镇痛的临床规范化操作及管理，制定如下指南。

一、总则

分娩镇痛的方式有许多种，就分娩镇痛技术本身而言是相对较为简单，但管理、监测及产科配合却十分重要。目前，国内外专家学者确认，椎管内镇痛是目前镇痛效果最为确切的方法，本指南主要针对椎管内分娩镇痛方法。

二、分娩镇痛适应症

1. 产妇自愿。

2. 经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）。

三、分娩镇痛禁忌症

1. 产妇拒绝。

2. 经产科医师评估不可进行阴道分娩者。

3. 椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，产妇在穿刺时不能配合影响穿刺操作的情况。严重低血容量、神经系统疾病、产科异常情况（如脐带脱垂、持续性宫缩乏力或宫缩异常、前置胎盘、头盆不称及骨盆异常等）。

四、分娩镇痛流程如下图

五、分娩镇痛开始时机

传统观念认为宫口开至3cm时，疼痛逐渐剧烈，此时开始分娩镇痛，对宫缩不会产生明显影响。然而，近年来国内外诸多研究为潜伏期分娩镇痛的应用提供了充分的依据，即在宫口扩张到1cm～3cm时实施分娩镇痛并不延长产程，也不增加剖宫产；传统观念认为宫口开至3cm时，疼痛逐渐剧烈，此时开始分娩镇痛，对宫缩不会产生明显影响。

对于即将临产的准妈妈们来说，都希望能顺利分娩自己的宝宝，母子平安是她们最大的心愿、愉快地分娩则是她们的期盼！

为此，转变观念、人性化服务、促进自然分娩悄然走进了产房。如今的产房有拉玛泽呼吸减痛法、家庭式分娩、无痛分娩术、分娩球的应用、导乐陪伴分娩等。这些都有效减轻了准妈妈的阵痛，优雅的环境、悠扬舒缓的轻音乐也缓解了准妈妈的恐惧心理。让准妈妈在幸福愉悦中迎接自己的宝宝！

有一种付出，是用生命做代价。铿锵玫瑰，显得高贵又无比坚强。我们在产房，我们是助产士。让我们携手共进，全心全意护每一位母子安康！

参考资料：分娩镇痛专家共识（2017）