关于医患关系的一点思考

栀子

2019年圣诞节前一天，杨文医生在夜班岗位上被95岁患者55岁儿子残忍杀害。所谓的至黑至暗时刻，不过如此了。凡事盼望，凡事相信，尊敬的杨文医生以生命为代价这个事件一定会翘动冰冷的医患关系，逝者安息，生者坚强，凶手得以严惩。

作为一名在中美两个国家做过医生的我，这一周多一直沉浸在悲伤之中，心中所思所想,无不与之相关。

这是1900年左右，时任广济医院（现为浙江大学医学院附属第二医院）院长的英国人梅滕更查房时，面对小患者鞠躬致谢，深谙中国礼数的梅医生也深深鞠躬回礼，温馨的瞬间成为永恒的经典。

这是大家所愿意看到的医患双方，互相尊重，而不是伤害。医生在大家的眼里，学有专长，是能掌控生命的强者。殊不知生命太复杂，人体之精巧，过去，现在，将来，都不会有人能完全知悉。

医生能做到的，有时治愈，时常缓解，常常安慰。这是千真万确的。把医生神话的后果是没有治愈就要伤害医生。在古代的中国，连皇帝的御医都是这样的下场，我们如何才能打破这个魔咒呢？

医生是人不是神。医生内心深处那一点傲娇，那一点徨惑，在服务患者的时候已然放下，放下架子和患者主动沟通，疾病的成因，症状，各种治疗方案，手术或者非手术，药物和非药物，作用和付作用，不同的预后等。有一说一，所知和不知的都说与患者。但是千万不要谈钱，应该有第三方，或是医保，或是社会救助机构来做医疗费用的沟通。

基本的卫生常识则在中学时期开始由学校教授给学生，比如健康饮食，起居有度，锻炼身体，减少屏幕时间等。提高每一个人的医学人文知识水平，提高每一个的医学健康素质，而不只是数理化，文史哲的知识。

这样全民健身，生病的机会也少了，需要看医生的情况变少，医生就会有更多的时间给最有需要的病人，做到上面所说的几项，让患者理解他所患的疾病，可能的诊断和治疗，可以期待的结果。如果是可以治愈的疾病，根据文献报道，也不可能是100％。因为有个体的差异。这样患者可以心平气和的接受任何的结果。

政府的宏观调控，则是加大医学院人文方面的教育培养，提高医务人员的待遇，砍掉压在医患头上的大山，比如号贩子，比如药品器材的不合理加价。动利益集团的蛋糕这点，知易行难。医改，这方面的力度应该加强。

一个医生的成长需要数十年的时间，医学生有各种原因并不是都能成为医生，就是做了医生也有很多人行医数年放弃，珍爱我们的医生，就是珍爱我们自己的生命。一个没有精神疾病的患者或者家属举起伤医害医的屠刀之前请三思，然后放下屠刀，理解医生，理解生命的复杂和人类作为一个整体对你当前疾病的无助。一个精神不正常的患者或家属请寻求医治，或者社会的救助。总之不能是伤医害医来宣泄自己的不满。医生流血的时代应该结束了，让我们都活在一个更加有情有义的时代。