你知道下肢动脉内的斑块是如何被清除的吗？

代雪娜

代雪娜（河南中医药大学第一附属医院周围血管科）

1.什么是斑块？斑块是指动脉内膜上积聚的脂质沉积,呈黄色粥样,所以也被称为粥样硬化。它是引起冠心病心绞痛、心肌梗死、脑梗塞的重要元凶。如果斑块堵塞在下肢叫下肢动脉硬化闭塞症，俗称“腿梗。当下肢动脉内膜出现粥样硬化斑块时，腔内可继发血栓形成，破坏动脉壁，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞，造成肢体发生急性或慢性缺血性症状，严重时可引起肢端坏死。下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见疾病，随着国人饮食习惯的改变和人口老龄化，发病率呈逐渐上升趋势。

2.下肢动脉硬化闭塞症都有哪些典型症状？ 早期主要表现为间歇性跛行、发凉、麻木、皮肤营养障碍

缺血症状进一步加重，患者可出现静息痛、夜间尤甚，局部可表现为趾端肤色紫绀、皮温冰凉、濒临坏死。

严重时足部坏疽、甚至截肢致残。 3.下肢动脉硬化闭塞症状都有哪些高危因素及高危人群？ 4.下肢动脉管腔内的斑块是如何被清除的？

下肢动脉管腔内的斑块是利用特殊切除装置，类似于在血管里开“挖掘机”，把血管里的斑块剃除掉，恢复血管通畅性。这种手术可以起到立竿见影的血管“疏通” 效果，是目前最先进、患者痛苦最小的治疗血管狭窄、堵塞的介入腔内手术，可减少或避免支架置入，是治疗动脉粥样硬化斑块最新的一项技术。

病例介绍：患者赵某，男，83岁，左足趾反复溃烂伴疼痛一年，加重半年，有糖尿病史。查看左股动脉搏动正常，左腘动脉、足背、胫后动脉搏动消失，左足第3趾坏死。

诊断：1.肢体闭塞性动脉硬化（Fontaine分期：Ⅳ期）；2.2型糖尿病

治疗计划：Spider FX+TurboHawk+POBA

专家介绍

专家坐诊时间（郑州市人民路19号，新门诊楼4层A区）

科室简介：

河南中医药大学第一附属医院周围血管科是河南省内最早成立的周围血管病专科，国家“十五”、“十一五”及“十二五”国家重点专科（周围血管科）建设单位，中国中西医结合学会第五、第六届周围血管疾病专业委员会挂靠单位，全国周围血管专业临床药理试验基地，河南省中医周围血管病医疗中心。目前为中国中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员单位及河南省中西医结合学会周围血管病分会主任委员单位。周围血管科在中医特色治疗、血管外科手术及外周血管放射介入各方面在省内乃至国内均有较大影响力，发展几十年来，已形成了“名医名牌”效应，享有较高声誉。
科室目前开放床位55张，医疗及护理团队共30人，包括首届“国家名中医”崔公让教授及主任医师4人，副主任医师2人。依托医院平台，可采用双源多排螺旋CT、3.0T核磁共振、大型平板C臂数字减影X光机、彩色多普勒双功超声诊断仪等大量先进设备进行周围血管疾病的诊断与治疗。
科室坚持中西医结合发展的方向，开展各种周围血管疾病现代诊疗技术，包括下肢动脉硬化闭塞症腔内介入及开放手术、下肢静脉血栓腔内机械清除血栓及介入溶栓治疗、主动脉腔内隔绝术、下肢动静脉取栓术、颈动脉内膜剥脱术、下肢静脉曲张综合微创微痕美容手术、负压吸引创面修复技术等。同时在中医药防治周围血管病方面积累了大量的经验，形成了中医内治和外治的诊疗规范，研制了系列内服外用药物，并开展了“针刺听宫穴治疗下肢缺血性疼痛”、“袪腐生肌疗法治疗下肢慢性难愈性创面”、“烘绑疗法治疗肢体淋巴性水肿”等颇具特色的中医外治疗法。针对动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、深静脉血栓形成、静脉曲张、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、布加综合征、血管瘤、颈动脉硬化等周围血管疾病的中西医结合治疗取得了良好疗效。