<h3>患者男性，68岁，主因腰部疼痛伴下肢憋胀3年。患者三年前出现无明显原因腰部疼痛，反复发作，两年前行走五百米后出现跛行，休息后缓解，并逐渐加重。入院查体，心肺听诊可，腹部平软，腰1向左侧侧弯，屈曲受限，局部无明显叩痛，左下肢肌力五级，右下肢肌力四级，右侧直腿抬高50°，双小腿及双足感觉减退，右足拇指背伸无力。右小腿周径30厘米，左小腿35厘米。</h3><h3>既往史，3年前L1陈旧性骨折，保守治疗，高血压病及冠心病10年，糖尿病病史5年，口服药物治疗，控制可</h3> <h3>磁共振示，L3/4黄韧带增生，L4/5椎间盘突出并黄韧带增生，椎管狭窄，双侧侧隐窝狭窄，L5S1椎间盘膨出，黄韧带增生。</h3><h3>入院诊断:1.腰椎管狭窄症、L4/5椎间盘突出症</h3><h3> 2.2级高血压病</h3><h3> 3.冠心病</h3><h3> 4.二型糖尿病</h3> <h3>患者入院后，完善检查，集体讨论病情，患者腰椎管狭窄症状明显，经过多次保守治疗，效果不佳，有明显的腰椎减压内固定的指证，但是患者基础病较多，手术风险较大。综合外科联合手术室，护理组及影像科，充分分析论证，制定手术及麻醉方案，术后围手术期管理要点，康复计划。</h3><h3>拟行L345腰椎后路减压融合钉棒内固定术</h3><h3>与家属充分沟通，告知病情，治疗及手术方案，手术风险及应对策略，家属表示理解并同意我院手术方案。</h3> <h3>在全麻下行L3/4/5腰椎后路减压融合钉棒内固定术</h3> <h3>在刘国庆院长指导下，由副主任医师张坤院长、侯丰伟院长，李平医师，孟欣医师组成手术团队，精心实施手术。</h3> <h3>手术室麻醉及手术护士密切观察病人，配合手术。</h3> <h3>C壁X线机引导下进行定位植钉</h3> <h3>术中见，L34L45黄韧带肥厚钙化，L45椎间盘突出，椎管狭窄，双侧神经根管狭窄，尤其右侧粘连狭窄严重。给予L45全椎板减压，神经根管扩大，钉棒系统内固定L45椎间植骨融合术.</h3><h3>手术顺利，安返病房。</h3> <h3>术后复查钉棒固定好，融合器位置良好，椎间植骨充分</h3> <h3>术后伤口愈合良好</h3> <h3>术中患者双小腿及双足，麻木明显减轻，直腿抬高实验阴性，双下肢肌力5级</h3> <h3>腰椎管狭窄症是老年腰椎退行性病发病率较高的疾病，我院为解决病人疾苦，改善就医条件，积极引入多名高级技术骨干，打造精干手术团队，勇攀技术高峰。现可独立完成脊柱高难度手术和髋膝关节置换手术，开展四肢骨折微创手术及小儿骨折微创，填补我院空白，足不出县，享受专家团队优质服务！</h3> <h3>中兴东南医院秉承，“技术领先、服务一流、患者至上，信誉第一”宗旨，精研医术，为昔阳人民健康保驾护航！</h3>