<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">临高县人民医院外四科（骨科）团队</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2019年12月28日</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腰椎Wiltse入路TILF减压手术</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腰椎肌间隙入路减压固定融合手术是腰椎微创术式之一，适合腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，腰椎滑脱等脊柱疾患。它既做到了彻底减压、融合，又避免了传统PILF手术的大范围显露剥离，此方法切口小，出血少，避免了脊柱椎板全切，对椎旁肌肉损伤极小，保留了后柱张力带结构，显著降低术后下腰痛的发生率。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者，女性，57岁</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主诉：腰痛伴右大腿痛麻1年,加重4小时。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">查体：右侧大腿前内侧皮肤感觉减退,右侧屈髋力减弱。双侧膝、跟腱反射正常。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腰椎MRI:1.L1/2椎间盘向右侧明显突出。</h3> <h3>术前患者行走情况</h3> <h3>术前DR（正侧位片）</h3> <h3>术前椎间盘CT扫描</h3> <h3>术前椎体CT扫描</h3> <h3>术前MRI检查</h3> <h3>术前查体</h3> <h3>术前朱军教授查看病人后详细阅片、制定手术方案。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">综合患者以上症状、体征以及辅助检查，诊断明确：腰椎间盘突出症（L1/2）。于2019年12月28日送手术室在全麻下行改良腰肌间隙（wiltse）入路，L1/2椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺丝钉内固定术。（在此感谢大坪医院脊柱外科朱军教授以及南部战区海军第二医院高志明博士莅临我院传经送宝。）</h3> <h3>手术进行中</h3> <h3>摘除突出的髓核</h3> <h3>术中定位（侧位）</h3> <h3>术中定位（正位）</h3> <h3>术后透视（侧位片）</h3> <h3>术中透视（正位片）</h3> <h3>（从左至右）临高县人民医院林康记主任、临高县人民医院刘强主任、大坪医院朱军教授、南部战区海军第二医院高志明博士、临高县中医院许宇浪主任、定安县中医院张熙光主任</h3> <h3>术后切口</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在整个手术团队的通力合作下，手术顺利，术中出血约50ml，术中麻醉效果好（在此感谢我院麻醉科苗建平主任团队的保驾护航），术后安返病房。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">术后腰痛及右大腿麻痛症状明显改善。进一步康复中，期待有好的结果。</h3> <h3>术后第一天，患者右大腿疼痛症状消失，感觉良好。</h3> <h3>术后第一天切口引流量约20ml，拔除引流管，佩戴腰围，可在保护下下地。</h3> <h3>术后复查DR片（正位）</h3> <h3>术后复查DR片（侧位）</h3> <h3>术后复查CT</h3> <h3>术后复查CT</h3> <h3>术后第二天功能锻炼情况</h3> <h3>术后第5、6天行走情况对比</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">保卫患者的健康，提高患者的生活质量——有我们（临高县人民医院）</h3>