睾丸扭转病例分享

李春荣

陈XX，男，18岁，因突发睾丸疼痛1小时而求治于我急诊科，入院时患者自诉阴襄区疼痛，无尿频尿急，无腹痛，无发热，无恶心呕吐而行急诊B超检查

入院B超检查，左侧睾丸大小正常，位置偏高，左侧睾丸上方系带呈螺旋状改变，CDFI内可见血流信号

超声诊断，左侧睾丸上方系带呈螺旋状改变，睾丸扭转？

我们夜班值班医生通知了急诊科医生，急诊转入我院泌尿外科，回访泌尿外科王良勇主任，术中见，左侧 睾丸呈青紫状改变，扭转360度，手术复位后患者睾丸恢复了血供， 呈鲜红样改变。

　　睾丸扭转可分为鞘膜内型和鞘膜外型两种，内型较为多见，好发于青春期，亦可见于青状年，外型罕见，多为新生儿或1岁以内的婴儿，发病原因不明，内型发生原因多为1.鞘膜的壁层在精索的止点过高，2.睾丸系膜过长，增加了活动度，3.正常的睾丸鞘膜壁层包绕鞘膜壁层又与附睾大部相连，附睾后侧无鞘膜而直接附于阴囊壁，若睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全游离形成钟摆畸形，自由活动度大极易岁生扭转。

　　睾丸扭转在发病早期可试用手法复位，手法复位不行时应尽快手术，扭转可损害对侧睾丸，表现为曲精管萎缩，生精障碍

相对于我们这一病例，他才18岁，还有很长的人生，如果我们任何一环节出现错误，出现睾丸坏死，切除睾丸，对于患者的身心都有很大影响，感谢我们每一位参与诊断，冶疗，手术的医生，正是你们的精诚合作，不辞辛苦，牺牲了休息，病人才得以治疗，好转及得以保全。