【肝血管瘤】介入微创治疗

王云华

　　在谈“癌”色变、谈“瘤”色变的时代，人们在超声检出肝血管瘤的时候，心里很矛盾…

接下来为大家介绍一下：

什么是肝血管瘤？

　肝血管瘤其实是肝内静脉畸形，为良性肿瘤，并非真性肿瘤。

　可发生于任何年龄阶段，女性多于男性，单发或多发。

【病因】

确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

1.先天性发育异常

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3.其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

【临床表现】

　　肝血管瘤生长缓慢，少部分可在几年内迅速生长。大部分患者没有临床症状——所以，你见或不见，知或不知，它都在那里。

　　少数肿瘤较大者可出现压迫症状，如上腹不适、腹胀、腹痛等。体格检查大多数患者没有阳性体征，偶可触及腹部包块。肝血管瘤在增强CT及MRI上有特异表现。

肝血管瘤的临床表现与肿瘤的位、大小、增长速度及肝实质累程度有关，小者无症状，大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等，少数巨大者可有黄疸、贫血及出血倾向，血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。

【治疗】

　 大多数血管瘤无需治疗（超声发现肝血管瘤，可通过进一步检查如超声造影、增强CT或MRI等确诊，3个月后复查无改变，以后就每一年复查一次即可！）

一般较大的肝血管瘤(5cm以上)，出现压迫症状才需要外科手术或介入治疗。

　　

肝血管瘤介入治疗可以安全、有效的治愈肝血管瘤。

首先，肝血管瘤介入治疗具有适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好的优点。

其次，肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。不仅如此，肝血管瘤介入治疗多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。

最后，肝血管瘤介入治疗还没有绝对的禁忌症。

目前国内大医院皆广泛采用碘油联合平阳（或博莱）霉素作为栓塞剂。

CT平扫表现

CT增强表现

介入手术时造影见血管瘤显影。

我们的装备

介入治疗过程。

栓塞后造影可见平阳霉素-碘油乳剂充填瘤体。

“一站式”为肝病患者服务！

就诊咨询地址：楚雄州人民医院新区医院肝胆外二科（外科大楼11楼）