三叉神经球囊压迫术

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　　三叉神经痛是面部重复性、发作性放电样烧灼样疼痛，典型患者存在“扳机点”，碰触后即刻诱发疼痛，疼痛剧烈，被称为“天下第一痛”。

　　具有典型症状，磁共振排除继发性疾病，如肿瘤、骨性异常增生、后颅窝畸形等，即可诊断三叉神经痛。

　　目前治疗三叉神经痛的方法有药物控制（卡马西平）、伽马刀、周围支射频消融术、微球囊压迫术、微血管减压术、理疗、中药等。微血管减压疗效好，术后并发症少，手术风险高；射频治疗创伤小，术后面部麻木发生多；微球囊压迫术更适合多支病变，创伤小，疗效接近微血管减压术。

　　三叉神经微球囊压迫术，辽宁省人民医院马逸教授手术一万六千多例，病人遍及全国所有省份，包括美国、日本等病人，效果明显，我科是本地区唯一开展这个手术的医院。

　　张某，男，74岁，右面部发作性疼痛20余年，先后行射频、微血管减压术、γ刀等治疗，近期复发。患者术前颅底重建，卵圆孔狭长，穿刺难度大。

　　下图：C臂下穿刺

　　下图：术中C臂实时监测下穿刺导管植入，位置满意。

　　下图：注入造影剂，球囊形态好，呈“梨”形，心率、血压变化可控，右眼球结膜充血。

　术后患者疼痛消失，略有麻木。

　微球囊压迫术治疗三叉神经痛，创伤小，止痛效果好，术后并发症少、轻。适合各种年龄段、复发、不接受开颅手术，眼神经病变尤其多支病变的患者。

      目前，新泰市中医医院神经外科在三叉神经痛诊疗方面，可以开展射频消融、微球囊压迫、微血管减压术等治疗，经验丰富，治疗效果确切。