甘肃省人民医院心外科团队成功实施我院首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)

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      2019年12月20日，甘肃省人民医院心外科团队为一名主动脉瓣重度狭窄患者成功实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这项国际上领先的尖端技术的成功开展，标志着我院心血管外科在微创领域迈上了新的台阶!

       患者女，69岁，因反复胸闷、气短3年余，加重1月就诊于甘肃省人民医院心血管外科，患者诉近1个月来胸闷气短症状明显加重，并且开始出现夜间阵发性呼吸困难和下肢浮肿。术前心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄，考虑到患者年龄较大，身体基础条件较差，行外科开胸手术换瓣风险极高，经心外科团队评估及多学科会诊后决定行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

术中使用瓣膜支架

瓣膜支架输送鞘

术中释放瓣膜支架

术后造影

      主动脉狭窄早期由于心脏的代偿可以没有明显的临床症状，一旦出现胸闷气短，甚至水肿、不能平卧位休息等症状，则病情将急转直下，2年内死亡率超过50%，唯一的办法就是进行外科手术换瓣治疗。但是，仍有30%的患者由于合并其他系统疾病、体质虚弱等其他原因无法接受常规外科手术。1992年，丹麦医生完成了第一例经皮主动脉置换术动物实验，2002年法国医生首次在人体进行了这项手术，2010年10月，葛均波院士完成国内首例TAVR手术。至今，全世界已有超过5万人接受了经皮主动脉瓣置换治疗，手术成功率约为90%。近年来，TAVR技术发展迅速，带来了心血管医学领域的巨大变革。TAVR成为主动脉瓣狭窄患者的治疗新选择，显著改善了严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量。

      经皮主动脉瓣置换术日渐成熟，但不可否认，这是一项难度很高的介入技术，操作上稍有偏差便可能引起严重并发症。在国内因种种原因，只有少数医院开展此项技术。我院此项技术的成功开展，为我省及周边地区无法实施外科手术治疗的主动脉瓣重度狭窄的患者带来了福音。