骨质疏松、骨内科、多学科的FLS管理

许昌市中心医院内分泌科 邢丽培

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加速康复外科（enhanced recovery aftersurgery，ERAS）理念是由丹麦外科医生 Henrik Kehlet在１９９７年率先提出了。近２０年来欧美国家推广此理念并取得了显著效果。

它是指运用各种有效手段对围手术期患者进行处理，以最大程度的减少手术相关应激反应，减少疼痛，预防器官功能障碍，并加快患者术后恢复，改善预后，降低住院费用，从而提供更优质的医疗效果。

在具有相关专科的三级综合医院和专科医院，首先选择骨科开展试点工作，并逐步扩大试点专科及病种范围。

骨质疏松症osteoporosis,是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降, 骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

它是一种与增龄相关的骨骼疾病。目前，我国是世界上老年人口绝对数量最多的国家。骨质疏松症已经成为我国面临的重要公共健康问题。2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》中显示：我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率女性为20.7％，男性为14.4％。60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。

骨质疏松的主要症状：

身高变矮 骨质疏松引起脊椎的支撑能力下降而变弯变薄，于是个子就矮了。

疼痛 患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

脊柱变形 骨质疏松可导致椎体压缩性骨折，出现驼背，胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

骨折 非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。

骨质疏松症的危害：

　　骨质疏松症的严重后果是骨质疏松性骨折（或称脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。其中最常见的是椎体骨折，髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。

　　骨质疏松性骨折的危害巨大，明显增加患者的病残率和死亡率。如发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。而且，骨质疏松症及骨折的医疗和护理，需要投入大量的人力和花费，造成沉重的家庭和社会负担。

什么是FLS？

为减少脆性骨折后再次骨折的发生,2012年国际骨质疏松基金会倡导了“攻克骨折”行动,通过落实了骨折联络服务（Fracture Liaison Service,FLS）项目，并在全球推行.FLS项目是目前在全球推行较广的、得到较为普遍认可的、针对骨折后患者管理的项目,内容包括识别脆性骨折患者,登记和建立临床数据库,跟踪、评价、记录诊断治疗进展.FLS项目的实施提高了脆性骨折患者骨质疏松症的管理率、诊断率、抗骨质疏松症药物的使用率和依从性,更重要的是,FLS达到了降低再骨折和提高患者生活质量的预期效果。

骨质疏松、骨内科、多学科的管理尤为重要

　　许昌市中心医院内分泌科刁建华主任长期致力于骨质疏松的研究、治疗，为广大骨质疏松朋友提供了帮助，以及全程信息化管理。

刁建华主任医师：河南省优秀健康巡讲专家；河南省中西医糖尿病学会常委；河南省骨质疏松学会副主任委员；河南省高血压学会委员；许昌市医师协会骨质疏松主任委员；许昌市中西医糖尿病学会主任委员；郑州大学在职博士。

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如您有任何代谢性疾病问题可致电0374-3353052，或到许昌市中心医院门诊2楼11号诊室就诊。