麦默通微创旋切技术在乳腺结节诊断中的应用

胡晓炜

对于初次发现乳房结节的女性来说，到底应该如何应对呢？

近年来乳房体检的普及和媒体的宣传，女性同胞对乳房疾病的认识越来越深入，发现乳房结节也越来越频繁，因此，大多数患者产生了恐惧心理，甚至寝食难安。但真的有必要如此吗？对于初次发现乳房结节的女性来说，到底应该如何应对呢？

什么是乳腺结节

通俗的说，可以摸到的包块称为乳腺肿块，摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节。乳腺结节大部分都是超声检查发现而且考虑良性的低回声病灶，但也有恶性的可能，属于美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级或4A级。

如何检查

乳房结节大多是靠触诊无法确定的，需要借助辅助检查来协助诊断。最常用的是超声检查（包括超声造影）、钼靶、核磁共振等。

第一、超声检查

这是目前最常规最普及的检查方法，无辐射，敏感性高，但超声科医师的水平会影响临床诊断。

如何解读超声报告呢？除了检查单上的结论，医生们通常还要看看超声的描述部分，如果一个结节的描述是边界清楚、形态规则、内部回声均匀，则该结节的良性可能性大；但如果描述是边界不清、形态不规则、纵横比＞1、内部多发细小钙化点，则不能排除恶性可能，最好做活检进一步诊断。 第二、钼靶

钼靶是超声检查的一个补充，它更利于对于钙化的诊断。在钼靶检查的描述中，大颗粒、散在分布的钙化通常是提示良性的，而细颗粒状的、成簇分布的钙化点则倾向于恶性。

乳房普查时，建议超过40岁的女性彩超和钼靶协同诊断。对年轻女性则并不推荐常规普查。 第三、核磁共振

这是发现和诊断乳腺癌最敏感的检查方法，敏感性可达90%～99%。可提示结节的边界、形态、大小、周围浸润等。 第四、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统

麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。

麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺结节活检中的应用

超声或乳腺X线定位引导的真空辅助活检系统能够获得足够的病理组织，对良、恶性肿瘤的定位、切除可以一次性完成，是集诊断和治疗为一体的方法，诊断更具准确性和可靠性，在临床广泛应用。

传统粗针穿刺活检的劣势

粗针穿刺活检对不可扪及乳腺肿块活组织检查的成功率为94%，其中对＜1.0cm不可扪及乳腺肿块活组织检查的成功率略为下降。粗针穿刺活检不能预防开放手术，因为肿块可疑或标本不足，或不典型增生，仍有近1/5的患者需要手术活组织检查。

传统开放肿物切除术的劣势

开放肿物切除活检术适用于肿物较大者，相对不适用于小结节。因此建议对于小肿瘤（乳腺结节）的活组织检查应选择真空辅助活检系统。

总的来说，乳腺结节绝大部分都是良性的，可以随访观察为主，要用正常的心态来面对，如不能排除恶性可能，应进一步检查评估结节的性质，再决定是否行手术或穿刺活检。切勿病急乱投医。

曲周县医院乳腺治疗中心引进先进乳腺微创旋切系统，愿为女性乳腺健康保驾护航。

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