去临沂费县学习医共体建设

小兴安岭上一棵草

按照国家卫健委基层司的要求，黑龙江卫健委组织我们来到山东临沂费县，进行三天的紧密型医共体培训，铁力卫健局赵局长带队，我们还起了个大早，就怕赶不上飞机！

临沂是革命老区，小学的时候就知道沂蒙颂，英嫂给武工队伤员熬鸡汤的故事，来了知道，这地方小鸡还真好吃！

这地方可了不得，地级市，人口一千多万，房价两三万，乖乖！沂河水量很大，沿河两岸堪比上海的黄浦江！

费县人口还八九十万人呢，没来之前，我心里一直惦记这里是不是已经通火车，通电了，来了才发现，这地方老好了，经济很发达，仅仅一个鲁南药业一年的税收就二十多个亿！可比我们大铁力好多了！我这土老帽！

费县城内的河是温凉河，也叫温河，水量也不小，当地的酒叫温河大王，不太好喝！不知道是不是地瓜酒。

培训课程很高端，师资都是大咖！安排的时间也很紧张，这一天，忙够呛！

学员来自五六个省的130多人，黑龙江来了三十多人，省卫健委基层处铁英处长带队，省内各地市卫健委来的人也不少，女同志还挺多，看着都挺硬实！

晚上开会干到10:40，这晚上还能不能喝点了？住的还不是市区内，宵夜怎么办！

会议组织去医共体参观，这医院，看图吧，不说了。

费县始终坚持以人民健康为中心，在推动县域医共体建设上持续发力，统筹优化资源，打造整合型医疗服务体系，推动综合医改向纵深发展。由费县县人民医院牵头，全县22家县乡医疗卫生机构组成健康医疗集团，村卫生室作为乡镇卫生院派出机构。强化县级，加强县级医院能力建设，组建影像检查等6个县域医疗中心，提供同质化服务。激活乡级，对15家乡镇卫生院实施“一类保障、二类管理”，即公益一类事业单位财政保障、公益二类事业单位管理。建立乡镇卫生院编制“周转池”，统筹调配使用。分片建设6个县域医疗服务次中心，设立中医、医养结合等6个功能区。县级医院下派院长5名，15个县级专家团队常态化“下沉”乡村服务。稳定村级，实施村级标准化三年提升工程，打造十分钟健康服务圈。推行“县招乡管村用”村医选配机制，解决养老保障问题。（网上资料）

这是思埠社区卫生服务中心

这是梁邱中心卫生院，这卫生院不小，建筑面积两万多，200多人，六十四排CT，服务人口十多万，这比黑龙江有些县医院还大。

门诊楼是新楼，挺干净，这是全国群众满意的乡镇卫生院，不知道铁力的群众是不是也满意。

这电视八十寸还是一百寸的？反正不小

这门设计和我们有点类似，挺好的，这个颜色.....

很少看到这样的卫生间了，局长告诉我，这叫一条龙。

中医馆建设和中医适宜技术开展的不错

围绕分级诊疗，建立合理就医秩序。建立健康医疗集团内部责任共担和利益分配机制，促进不同级别医疗机构落实功能定位。以学科病房共建为抓手，探索县级医院日间手术、乡镇卫生院术前准备和术后康复等分工协作服务模式，建设智能转诊信息平台，推动县级医院分流急性期、恢复期病人。以病种分类管理为抓手，制定分级诊疗病种目录，明确不同级别医疗机构诊疗细则，对57个病种实行单病种临床路径同质化管理。（网上资料）

激发发展活力，创新支撑保障机制。建立绩效考核机制，建立以公益性为核心、以运行效率为重点的考核评价体系，根据考核结果进行分配，县、部分乡镇医务人员平均收入高出公务员近一倍。改革医保支付机制，由集团统筹实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”管理办法，倒逼医疗机构提高服务效率、控制服务成本。加大财政投入力度，2018年专项投入2.03亿元，占年度公共预算收入的9%，拿出“真金白银”为医改“兜底”。（网上资料）