慎终如始，通不失时 —2019年12月普外二、小儿外科肠梗阻疑难危重病例讨论

姚蕾

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冬天给人一种凉莹莹的抚慰。一切都在过滤，一切都在升华，连我们的心灵也在净化，变得纯洁而又美好。

2019年12月13日下午15:00由护理部组织，在护理部惠非非老师的主持下，由普外二、小儿外科主办的肠梗阻的疑难危重护理病例讨论在病房楼一楼第三会议室如火如荼的举行。参加人员有全院护士长、各科护理骨干、星级护士、新进护理人员及实习护生，现场学习氛围浓厚，大家积极踊跃参加。

本次疑难病例讨论的主持人是科室副护士长刘西娟，为了能让大家轻松愉快地进入此次病例讨论，她给我们带来“捉泥鳅”的游戏。相邻的两个人分别右手食指指尖朝上，左手手掌张开往下，右手是“泥鳅”，左手是“渔网”，大家听着捉泥鳅的音乐，主持人停止音乐时，我们就开始用渔网去抓泥鳅啦。这样的小游戏活跃了现场的气氛，大家玩的意犹未尽，也很快的进入到此次病例讨论的节奏中。

科室副护士长刘西娟带我们正式进入肠梗阻的疑难危重护理病例讨论。

让我们一起回顾一下肠梗阻的相关知识。

由才华横溢，一表人才的曹义老师来到现场为我们进行专业的指导，曹老师由浅入深的进行讲解，内容细致新颖。介绍了许多疑难病例，搭配着图片，给我们一起分享，让我们对肠梗阻的疾病知识有了更深刻的理解。

这是曹老师给我们分享的绞窄行肠梗阻的病例。这也是要求我们医护密切配合。护士做好严密观察病情，医生能够给予及时有效的治疗。这样的团队才能让病人减少痛苦，早日康复！

由新进护士解晓丽进行详细的病例汇报。该患者是一位老年聋哑人，在治疗和护理过程中，我们更加重视。

由新进护士王瑞介绍术前护理及护理诊断。一台手术的成功离不开术前充足的准备。了解患者的情况才能给予其最及时有效的帮助。通过全面系统的护理评估多询问、多沟通、多理解去了解病人真正的需求。给予最准确的护理诊断，为我们下一步的护理措施提供保障。

三分治疗，七分护理。病人的康复离不开护士们悉心的照料，由人美心善的王慧美护士介绍护理措施。

下面由主持人带我们进入以下五个讨论点

讨论点一：身份识别

由科室优秀护生杨晓琴介绍自己的见解。面对特殊人群可通过床号、姓名、住院号、手腕带、电子床头卡等核对，更重要的是要与其家属配合。正确的识别身份是我们完成操作的至关重要的环节。

讨论点二：有效的沟通

沟通是架起护患关系的桥梁，有效的沟通，不仅消除患者的心理障碍，也有利于我们工作的顺利开展。由优秀实习护生宋梦迪详细介绍我们日常工作中是如何与病人进行沟通交流的。

讨论点三：肠内营养支持

由温柔体贴的护士徐振阳进行介绍。肠内营养液在我们科室用的很多。肠内营养液经肠吸收，给药方便，有助于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性。患者使用时我们要注意肠内营养液的温度和浓度，使用胃管者还需注意速度，并观察患者有无不良反应。

讨论点四：药物外渗的处理

由科室骨干吴艳飞老师进行细致的讲解。我们从开始的预防，过程中的观察以及处理方法都严格把关。防止药物外渗的发生，减轻病人的痛苦。

讨论点五 并发症的观察及处理

分别由星级护士武冬彩和正在参评的星级护士姚蕾进行介绍。预防并发症的发生需要我们严密的观察和及时有效的处理。

最后惠非非老师对此次讨论进行总结。她提出我们的亮点，对我们的讨论点给予肯定，当然也有小瑕疵，希望我们能够更加完善。各位护士长老师也积极的解答我们的疑惑和面对的问题。

2019年剩下的最后一个月，不动摇，不惰怠，不退缩，为爱付出，为梦想奋斗，为幸福努力。愿所有汗水都有收获，所有努力都不被辜负。