抚州市第二人民医院泌尿外科让结石无处可逃

O丫一

泌尿系结石是一种发病率非常高的疾病，我们身边就有好多朋友都曾因结石发过肾绞痛，中国人群一生中患泌尿系结石的概率在10%以上，部分南方地区甚至可达20%。泌尿系结石的典型表现为“坐立不安，满地打滚”的肾绞痛，可伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿等表现。

泌尿系统结石具有“小结石疼痛满地滚，大结石丢肾＂的特征。此话怎讲？“小结石疼痛满地滚＂是指小结石掉入输尿管而引发肾绞痛，疼痛难忍，满地打滚。＂大结石丢肾＂则是指大结石嵌顿在输尿管而导致肾积水，发现时肾脏功能受损甚至已无功能。

新的泌尿外科指南中针对1．对于直径<0.6cm的结石，一般可以选择药物排石治疗。我们可以用“适度运动+大量饮水+α-受体阻滞剂+双氯芬酸钠栓剂+中医中药”的综合治疗。

2.那对于直径>0.6cm的结石我们有什么治疗方法呢？

输尿管软/硬镜碎石术是通过尿道逆行置入输尿管镜至结石位置，通过激光将结石粉碎化，具有创伤小的优点。治疗大体积肾结石时，往往碎石时间较长或是需要分期手术，患者应有充分的思想准备并密切配合。

3.而对于直径>2cm的大结石，通常首选经皮肾镜碎石术。手术中需要通过经皮肾穿刺建立碎石通道，存在肾脏出血、周围器官损伤等风险。

4.体外震波碎石术可以经过多次释放冲击波能量而击碎结石，使之随尿液排出体外。体外震波碎石用得好，可以不开刀排出结石；用得不好，结石碎块可能梗阻输尿管，肾包膜下可能形成巨大血肿。

5.泌尿系结石中有约5%的为尿酸结石和胱氨酸结石，我们可以通过口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠以碱化尿液。

对于大体积或是复杂性结石的治疗，需要分期手术，患者要有打持久战的心理预期和准备，配合好医生的治疗方案。

抚州市第二人民医院泌尿外科具备高清狼牌电子输尿管镜（成人和小儿），瑞柯恩大功率钬激光碎石设备，高清等离子汽化电切设备，及高清电子软镜等先进设备。

高清经皮肾穿刺系统

狼牌系统

我院外一科泌尿外科专业组从2019年10月份组建以来，己陆续开展了经尿道输尿管结石钬激光碎石取石手术，经皮肾钬激光碎石手术，经尿道电子软镜钬激光碎石手术，经尿道前列腺等离子电切术等微创手术，据数据显示己完成30例各种微创手术，均得到患者好评。我院泌尿专科的特色为微创专科，90%以上的患者都不需要开刀，以下例为经皮肾钬激光碎石取石的患者。

结石标本

术前与术后对比结石取干净

此为经皮肾术后患者（仅为一个香烟大小洞口）

抚州市第二人民医院泌尿外科取石方法多样如经皮肾碎石取石，经尿道电子软镜碎石取石等，让结石无处可逃。

泌尿外科将在医院领导的支持和帮助下，排除万难，克服困难，加大加强专科建设，为抚州老百姓提供最好的技术和服务，造福社会。

我院泌尿外科欧晓高医生在此提醒大家：治疗方法多，通畅第一条，术后需随访，肾脏方可保。