维生素D与糖尿病

许昌市中心医院内分泌科 邢丽培

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维生素D主要分为维生素D2和D3，它主要调节体内钙磷代谢、维持骨骼健康还可以调节血糖代谢，减少心血管疾病、肿瘤和免疫疾病等发生。

维生素D主要是由日照获取

检测血清25-（O H）D被认为是诊断维生素D缺乏症的金标准

维生素D缺乏会导致这么多疾病，还会导致糖尿病？今天就让我们来了解一下维生素D与糖尿病的关系吧

《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》中指出：中国的2型糖尿病患者以B族维生素、β-胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。特别指出，维生素D缺乏和糖尿病发生有关。

流行病学研究表明，维生素D缺乏会增加机体胰岛素抵抗，损伤胰岛β细胞功能 ，从而影响血糖的波动；此外，在一项亚洲非肥胖型糖尿病患者的研究中，也证实了维生素D水平与患2型糖尿病风险率 、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间呈负相关。

维生素D可调控机体免疫系统，调节巨噬细胞释放炎症因子，抑制多种细胞因子释放，主要为IL-1、IL-2及TNF-l。缺乏维生素D可降低机体免疫功能，增加呼吸道感染发生率，并能影响睡眠和免疫功能。

如果人群：25-(OH)D水平达到50ng/ml以上，1：佝偻病和骨软化症减少100%；

2：各种癌症、肿瘤减少75%；

3：1 型糖尿病减少80%;

4：2 型糖尿病减少50%;

5：各种骨折减少50%;

6：女性跌倒减少72%;

7：心肌梗死减少50%；

8：先兆子痫减少50%；

9：剖宫产减少75%。

缺乏维生素D原来这么多危害，许昌市中心医院内分泌代谢病科刁建华主任告诉你该怎么补充维生素D吧。

其实维生素D最简单的补充方法就是晒太阳，晒太阳可以很好地补充维生素D，除了晒太阳外食物补充维生素D也是可以的，鱼类、蛋黄、肉类、强化饮料、麦片和牛奶，这些食物都富含维生素D，当然您也可以选择服用鱼肝油或AD胶丸来补充维生素D。

补充维生素D:可以用每天鱼肝油，也可以每周打维生素D2针。活性维生素D可以用骨化三醇每天0.25—0.5ug/d或阿法骨化醇每天0.25—1.0ug/d。

刁建华主任医师：河南省优秀健康巡讲专家；河南省中西医糖尿病学会常委；河南省骨质疏松学会副主任委员；河南省高血压学会委员；许昌市医师协会骨质疏松主任委员；许昌市中西医糖尿病学会主任委员；郑州大学在职博士。

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