一名赴莱索托援外麻醉医生的故事

武汉市武昌医院

    张挺，今年36岁，是武汉市武昌医院一名麻醉科医生，从事麻醉工作已有13年。

    能够成为湖北省第14批援助莱索托的医疗队员，我感到十分荣幸，作为一名医生，也能为祖国争光。临行之前，麻醉科的伙伴们和我一起，留下了在国内欢乐的瞬间。

    2019年10月13日早上，我们来自湖北省各家医院的医疗人员共8人，在前往非洲莱索托的武汉机场，受到省（市）卫健委领导等医护人员的的热情欢送。     出发前，妻子抱着刚满2周岁的女儿前来送行，妻子为了我能够安心工作，她主动放弃自己的事业照顾家里。在汽车发动的那一瞬间，看着妻子期盼的眼神和乖巧的女儿，我的眼眶湿润了，“亲爱的宝贝，爸爸不在的日子里，你一定要乖乖地听妈妈的话啊！”

成功抵达莱索托

    当地时间10月14日，满载着医疗队员的飞机成功抵达莱索托，这里与国内有6个小时时差。莱索托位于非洲东南部，自然资源贫乏，属于经济不发达国家，艾滋病高发地带。每年5月-9月为旱季，10月至4 月为雨季，最高气温33℃，最低-7℃。绝大多数人口属班图语系的巴苏陀族和祖鲁族，其余为亚洲裔和欧洲裔人。

    这是我们工作的地方，位于莱索托北部莱里贝区的公立医院—莫特邦医院，我们将在这里完成为期一年的医疗援助任务。

    我们一到当地，就受到驻莱索托大使馆雷大使、马参赞以及莱索托王国能源发展部部长、卫生部副部长热情地接见。

    在中华人民共和国大使馆面前，也留下了我的身影，在我的内心充满了自豪，我将在这里，开启我的援外医疗生涯。

布满硝烟的医疗战场

    到达莫特邦医院的第二天，我们就救治了一名40岁携带艾滋病毒的妇女，为她做了一个子宫切除手术，手术经历了一个多小时，手术和麻醉顺利完成。五天后，患者康复出院。

抢救呼吸窘迫患者

    11月7日，一位30多岁呼吸困难的女性患者马塞卢被送过来，当地医生不能决定是否需要插管。当我赶到病房时，发现患者因为呼吸困难住院已有两天了，今天症状明显加重，手指血氧饱和度只有60%，伴有明显的呼吸窘迫症状。

    我当即指挥管床医生给患者行吸氧治疗，患者手指血氧饱和度上升至70%，但症状无明显改善。我马上联系医疗队内科医师林旭前来会诊，林旭医师赶到病房后，看到患者呈端坐呼吸，手指血氧饱和度只有47%，查体示患者左肺可闻及大量湿罗音，进一步了解病史得知患者为HIV阳性且未治疗过，原本打算今天转首都医院。我们考虑患者为卡氏肺孢子虫病可能性大，已进展到ARDS（急性呼吸窘迫综合症），现生命体征不稳定，不适合转院。

    当地医院条件十分有限，既无中心供氧设备又无呼吸机，连X线也因故障几个月不能使用。与在场的医生们商量后，决定先在手术室插管稳定生命体征，待合适时机再转首都医院继续治疗。

    在中国医疗队员和当地医生及美国医生的共同努力下，我们以最快的速度将患者推入手术室，虽然只有数分钟的路程，但患者已出现嗜睡及呼吸频率下降等严重症状，随时有呼吸心跳骤停可能。

    在我和林旭医师的配合下，将麻醉机接面罩供患者使用，患者手指血氧饱和度由40%逐渐上升至95%，神志转清醒，自觉喘气症状有所减轻。因当地医疗条件有限，救护车无转运呼吸机设备，甚至连吸氧设备也需要医院临时准备。为了患者在转运途中的安全，我们中国医疗队员决定麻醉后给患者插管，以简易呼吸器接氧气给患者供氧。用了不到10秒的时间，我给患者插管完毕，在处理完患者低氧及低血压后，我们将患者安全送到救护车上。随着救护车缓缓驶离，大家一看手表已是下午5点，忙碌了一天，但我们觉得一切努力都是值得的，也希望患者能平安地抵达目的地。第二天，我询问了当地医生，患者得到后续治疗后病情已好转。

圣诞前夕的凌晨救治伤者

    随着圣诞节的临近，莱索托的安全形势骤然紧张。11月28日凌晨1点，家住布达布地的陈女士遭遇了一场劫难，四位歹徒用铁镐不断敲击陈女士家卧室外墙，试图入室抢劫。室内包括陈女士在内，还有一位孕妇。在近半个小时的敲击、硬物撞击等威胁下，考虑到劫匪人多势众，且屋内有孕妇，陈女士主动提出与劫匪交涉，并将家里仅有的5000马洛蒂交给劫匪。劫匪嫌钱太少，恼羞成怒下用刀将陈女士刺伤，幸好此时安保人员赶到，劫匪落荒而逃。

    当地华人的联络员黄海第一时间通知医疗队伤员情况，医疗队员们立即起床做好救治准备。十分钟后陈女士由家人送到我们医疗队驻地，医疗队员对陈女士的伤情进行仔细的检查，伤口位于左侧肩部，鲜血染红了陈女士左半身衣服，但好在刀口不深，没有伤到大血管和肺部，经过清创缝合后已无大碍，在清理完身上的血迹后，已是凌晨4点，为了安抚伤者的情绪，我们医疗队员们决定留下来，轮流陪护陈女士。在我们的陪伴中，陈女士感到身心的安全，情绪逐渐稳定下来。

    虽然我来到莱索托的日子不到二个月，却经历了苦难、伤痛，看到了环境中存在的各种危险。但作为一名中华人民共和国的医生，我深深感受到了身上所背负的责任与希望，代表的是中国医生们的高尚形象，不忘初心、牢记使命，我将继续在这片充满硝烟的战场上，完成我的使命。