【彭莽子医话】水质与结石有没有关系？

彭莽子医话

       杜同学：贵州属于喀斯特地形，多山多溶洞，因此遵义的水大多含有碳酸钙，长期饮用会得结石的，莽子医生，我推荐你买台净水器，比如xxx牌子………        彭莽子医生：停…停…停….，你的意思是结石是我们喝水喝出来的吗？
       杜同学：难道不是吗？你看网上说结石的成分都是尿酸钙、草酸钙这些，而我们饮用的水里就会有碳酸钙，以前烧开水的时候，水壶里结的水锅巴主要成分就是碳酸钙，我们胃里的胃酸主要成分是盐酸，中学化学里学过啊，碳酸钙遇到盐酸，就会成为氯化钙，然后…….
      彭莽子医生：等等…等等…，人的身体可不是一个简单的容器，身体里的生理生化反应也不是简单的化学反应，难道我们补铁就吃铁块？补钙就啃石头？这么说吧，我认为水质好不好与结石没有关系。        临床上常见的结石有胆囊结石、泌尿系结石。先说胆囊结石，它主要是由胆汁过于浓缩造成的，我认为可能与不吃早餐有关。
       杜同学：这和吃不吃早餐有什么关系？
       彭莽子医生：你想啊，胆汁的功能是帮助消化，它在胆囊里经过一夜的储存，本应该在进食早餐后参与消化的，结果因为没有进食而导致继续在胆囊内储存，长此以往就会导致胆盐沉积而形成胆结石。
       杜同学：那看来早餐得吃得油腻一点，好方便胆汁完全排泄咯？
       彭莽子医生：那也不一定，虽然胆汁主要参与脂肪、蛋白质的消化，但其实只要进食，胃受到食物的牵拉，就会促进胆囊收缩，胆汁就会排泄的。不过从健康的角度讲，早餐营养丰富一点，有助于维持一上午的劳动。        杜同学：那肾结石呢？它是尿液中形成的，尿的主要成分是水，这应该与喝水有关了吧？
       彭莽子医生：照你这思路，我们喝的水都直接走肾了吧？哈哈哈…….其实这中间还有很多环节的。一般而言，我们喝的水进入胃肠道，经过吸收进入血液，参与身体各项机能活动后，血液流经肾脏，再经过肾脏的过滤，把身体不需要的废物溶于水中，以尿的形式排出体外。如果我们饮用水中含有无机钙，比如氯化钙、碳酸钙这些，在肠道就会与肠道内的草酸结合，形成草酸钙，经肠道排出体外，并不会被吸收入血液。但这里要注意了，如果肠道内的草酸较多，就会被肠道吸收一部分草酸进入血液，与血液中的钙相结合，形成血液里的草酸钙，这个才是形成结石的主要元凶。所以我认为饮水质量的好坏与肾结石并没有直接关系。但肾结石的形成与饮水量有关。
       杜同学：这个好理解，多喝水，多排尿，就算有点渣渣都排出来了。
       彭莽子医生：也可以这么说，所以一般成年人每天饮水量最好在2000毫升以上。另外，多运动也是预防措施之一，运动会加强血液循环，有利于尿液的形成和排除。反之，久坐久卧会容易导致尿液浓缩，会导致结石的发病率增加。

       还记得刚才说的血液里草酸钙的形成吧，生活中常见的影响血液中草酸钙的饮食因素有高脂、高糖饮食，或者长期过量服用维生素C、鱼肝油，以及滥用抗生素。
       杜同学：啊？我知道滥用抗生素不好，但抗生素会引起肾结石？这可没听说过。
       彭莽子医生：肠道内有一种细菌叫嗜草酸杆菌，这种细菌可以在肠道内分解草酸，使草酸的吸收减少，滥用抗生素会导致这种细菌被杀灭，从而导致血液里的草酸增加。
       杜同学：那….我们每天补钙会不会也容易导致结石呢？

       彭莽子医生：的确，如果我们只是盲目的补钙，而不注意多晒太阳，或者同时补充维生素D3，钙就不能被有效利用到身体组织器官里，再加上没有多吃蔬菜，增加膳食纤维，多余的钙也不能顺利排出体外，也会引起结石的。
        当然，现在痛风发病率逐年增高，痛风性结石的发病率也逐年增加，大家也要小心哦。
         杜同学：我明白了，管好嘴，迈开腿，多喝水，就不会得结石病啦！