<h3> 七台河市妇幼保健院妇科全体医护人员为全市广大妇女朋友健康保驾护航！（咨询请加微信号）</h3> <h3> 近日我院收治一名子宫多发肌瘤患者，该患既往曾经做过子宫肌瘤核除术，此次拟行全子宫切除术。术中见肌瘤质脆，呈烂鱼肉样改变，术中行快速病理检查提示子宫肉瘤，术中扩大手术范围。<br></h3> <h3> 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。</h3> <h3> 子宫肌瘤肉瘤样变，较少见，仅为0.4-0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶变后，组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。子宫平滑肌肉瘤分为原发性和继发性两种，原发性平滑肌肉瘤是子宫最常见的恶性肿瘤，发自子宫肌层或肌壁间血管壁的平滑肌组织。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变，很少见。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，可侵及包膜。</h3> <h3> 通常肿瘤的体积较大，切面为均匀一致的黄色或红色结构，呈鱼肉状或豆渣样子宫平滑肌肉瘤易发生血行转移，如肺转移。继发性平滑肌肉瘤的预后比原发性好。</h3> <h3> 所以得了子宫肌瘤超过3cm、多发肌瘤或者短时间迅速增大的均建议尽快手术。手术方式有腹腔镜微创手术和传统开腹手术。</h3> <h3> 腹腔镜微创手术适合子宫肌瘤个数较少、子宫体积不是很大、盆腔粘连不是很重、肌瘤生长的位置不是很特殊的患者。具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。缺点是：对于多发肌瘤，直径小于2cm的肌壁间小肌瘤（不外凸）有遗留可能，不适合粘膜下肌瘤。</h3> <h3> 开腹手术适合子宫多发肌瘤、盆腔粘连较重、肌瘤位置比较特殊、有生育要求的、对于腹腔镜有遗留小肌瘤可能不能接受的患者。缺点是切口较长、术后疼痛明显、体能恢复稍慢一些。</h3> <h3> 无论哪种手术医生都会和患者充分沟通，为患者选择一种相对损伤小、适合患者的手术方式。多年来我们本着对患者负责任的态度为无数子宫肌瘤患者解决了病痛，赢得患者和家属的信赖与认可！</h3> <h3>毛丽婷主任微信号：m18646499153</h3><h3>李黎明主任微信号：llm3101</h3><h3>徐恒艳主任微信号：DH_520929</h3>