成功救治一例罕见外伤致主动脉破裂患者

陕西省人民医院 李学文

<h3>近日,我院心血管外科成功救治一名车祸致主动脉破裂的患者,目前该患者已完全康复、顺利出院。</h3> <h3>患者男性,39岁。因“车祸伤后昏迷2小时”入住我院急诊外科。CT示:眉骨骨折,肺挫裂伤。主动脉CTA见:胸主动脉内膜撕裂,壁间血肿形成,主动脉外片絮状渗出。综合评估后,主要诊断为车祸伤、主动脉破裂、假性动脉瘤形成,情况紧急,病人生命危在旦夕。急诊外科杜工亮主任及闫海龙医师接诊后与心血管外科紧急磋商。李主任会诊后指示,开通绿色通道,联系介入诊疗手术室吉海鸣主任腾出手术操作间,由张国安主治医师及魏涛主治医师完成急诊主动脉腔内修复手术。在心外麻醉组徐伟主任及黄伟医师的通力协作下,手术在一小时内顺利完成。 </h3> <h3>图1 、2术前CTA见胸主动脉内膜撕裂,壁间血肿形成,主动脉外片絮状渗出</h3> <h3> </h3> <h3>图3、4术后CTA见胸主动脉内膜完整,壁间血肿消失,主动脉外片渗出已吸收</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>胸主动脉钝性损伤虽然少见(交通伤中发生率&lt;1%),但却是仅次于颅脑外伤的、排名第二的交通事故死因。该创伤病情凶险,死亡率极高。据文献统计,其现场死亡率高达80%,而且50%的幸存者会在送到医院后24 h内死亡。因其发病机制复杂,可以不合并严重的胸部外伤,因此极易漏诊。 该例患者的成功救治,标志着我院对危重症外伤患者的救治水平再上一个新台阶,对于复杂高危主动脉患者又多了一种新的安全保障措施。</h3><h3>在此,感谢我院各兄弟科室的通力合作 </h3>

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