住村日记

陈晓兰

2019年11月28日，住村已三月，各项工作也循序渐进地进行中，今年的“两卡制”刷卡已进入收尾阶段，同时明年的贫困户家庭医生签约也已经开始，天气虽冷，“规定动作”仍一定要到位，这几天顶着寒风，新一轮走村入户签约服务让我们对已经有些熟悉的村庄村民再次加深了印象，并且每次的走访，都是宣传政府惠民政策最好的机会。我们万庄村人口多，贫困户有46户，210人，经常是找到贫困户家时，却见到铁将军把门，只能遗憾而归，但是我们还是有收获的，多来几次多运动运动，逼着我把身体锻炼得棒棒的！

2019年11月29日，随着住村工作按部就班地进行，我们计划并开始每周五在乡卫生院查房带教和门诊，并将每周走访时遇到的在村医疗室做不了检查的患者预约到这一天看病。前一段时间有个村民血糖很高，多饮、多尿和乏力症状都很明显，自感撑不住了来就医，在我的悉心指导下，经过住院治疗，血糖降到达标水平，症状全部消失，病人非常满意地出院了，由此卫生院的管床医生也学到了许多临床经验和技巧并增长了见识，开始信心满满地接收糖尿病病人了。

2019年11月30日，卫生院新收住一个糖尿病女性病人，血糖居高不下，去县医院治疗也没能降下来，我查房时经仔细询问，病因还主要是饮食结构不当所造成，体格检查又发现病人的双下肢近踝关节部位各有一处皮肤溃疡，尤其右下肢的溃疡面较大，并可见脓性分泌物！这个病情很严重：血糖高会导致感染伤口不愈合，并致感染迅速蔓延从而出现严重并发症如败血症等，有截肢的可能，所以这样的病人一边要迅速把血糖降下来同时要控制感染也刻不容缓，考虑到卫生院抗生素档次跟不上，一往这样的病人应该转院到内分泌专科治疗，但由于经济状况等原因坚决要求属地治疗，看来只能尽力而为了，为治疗需要我联系一个外科医生给病人伤口换药，期待病情好转。

2019年12月2日，糖尿病的高发病率和高致残率使其成为严重危害人民健康的祸患，政府也将其纳入慢性病管理，以期提高大众的治疗意识，让老百姓得到规范治疗，但是近年来糖尿病的发病率仍然迅猛地呈逐年递增的趋势上升着，作为住村医师，我们有责任认真做好公共卫生这方面的工作，做个健康宣传员，“上医治未病”，接下来，我们还应该多做些预防医学科普活动，广泛宣传防病知识，改善大众健康水平。