<h3> 腕管综合征的临床表现</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1、30-60岁的劳动人群。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2、腕部、手掌桡侧麻木、疼痛、蚁走感，症状夜间或清晨明显，可放射到肘、肩部，活动及甩手后减轻。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3、上述区域感觉减弱或消失，以示、中指末节掌面为多。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧、背伸腕关节可加重症状。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4、严重者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪。拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">5、屈腕实验（Phalen试验）和神经干叩击实验（Tinel征）均阳性。</h3> <h3> 临床诊断依据</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1、典型的临床表现。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2、屈腕实验（Phalen试验）阳性。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3、神经干叩击实验（Tinel征）阳性。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4、腕管封闭后症状明显消退。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">5、辅助检查：</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">X线片：——是否有骨性压迫。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">电生理检查——比较敏感、可靠的指标。肌电图检查示正中神经传导速度有变缓。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（此检查在临床被认为是最准确的诊断方式）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">MRI检查</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腕管内压力测定</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">超声检查</h3> <h3> 神经电生理检查</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腕管综合征的诊断首先要证实在腕管处有局部神经传导减慢或传导阻滞，排除正中神经在肘部的病变，除外由臂丛神经影响到正中神经纤维损害及C6、C7神经根病，确认是否合并有多发性周围神经病。常规检查：正中神经、尺神经感觉传导，正中神经、尺神经运动传导。</h3> <h3> 神经电生理检查</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">强烈提示腕管综合征：正中神经传导异常，肌肉动作神经电位末端潜伏时和感觉神经电位末端潜伏时明显延长，且波幅明显减低，F波潜伏时明显延长，而尺神经传导运动、感觉和F波均正常。</h3> <h3> 神经电生理检查</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">早期腕管综合征以髓鞘脱失为主，病变进一步发展则会继发轴索变性。在常规传导检查中，如以髓鞘脱失为主可出现正中神经运动传导远端末端潜伏时延长和感觉传导在示指记录潜伏时延长，但肌肉动作电位和感觉神经电位波幅正常。当继发轴索变性时，除了出现远端肌肉动作电位末端潜伏时延长和感觉神经电位潜伏时延长外，还可出现其波幅减低。由于感觉纤维比运动纤维损害要早，所以正中神经感觉潜伏时比运动末端潜伏时延长出现的要早。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">襄城县人民医院心脑电图室、神经电生理室：1、常规12、18导心电图 2、儿童心电事件记录 3、特殊脑电图 4、经颅多普勒 5、24小时动态心电图 6、24小时动态脑电图 7、24小时动态血压 8、24小时动态心电、血压二合一 9、常规四肢神经传导速度 10、各类神经诱发电位 11、四肢肌电图 地址:襄城县人民医院门诊二楼南区心、脑电图室 二楼中区神经电生理室 电话0374-3509836</h3>