<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 2019年11月27日上午，兰州市第一人民医院宕昌分院左利平副院长带领急诊科全体医护人员进行教学查房，通过教学查房达到“以教促学，以学促改”优化胸痛患者的救治流程。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 今天查房的患者是11月6日急诊收住的首例系统化治疗的急性前间壁心肌梗死患者。患者女性，82岁，因“间断性胸痛12小时，加重1小时”急诊入院。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">入院心电图</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">心电图室值班医师立即报告心电图危急值</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 急诊科范志民主任立即指挥李俊明医师及急诊科护师开展抢救工作。口服胸痛一包药，给于制动、吸氧、心电监护、左上肢建立静脉通道，静脉采集血常规、生化、凝血功能、心梗三联等一系列急救措施有条不紊的逐项开展。和家属积极沟通后给于溶栓治疗，D to N时间24分钟。溶栓后患者胸痛症状缓解，1小时27分后复查心电图，ST段回落明显。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 启动导管室，郭继龙主任团队给于患者冠脉造影检查提示前降支近段90%狭窄，置入一枚支架后转急诊科病房继续治疗。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 查房时赵彦芳护士长对护理工作指出，抢救急危重症患者要做到有条不紊需要平时的反复演练，熟知流程，优化细节。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 最后，左利平副院长查房指出，此患者为急诊科收住的首例系统化治疗的急性心肌梗死患者，通过多科室协作，达到了及时救治患者的目的，救治过程流畅，时间节点掌控合理。但此次救治过程仍存在的一些问题，我们要细扣细节，优化每个环节，没有最好，只有更好。我们通过医护联合查房的目的是让医生、护士不只侧重于自己的临床或护理知识，要求医护全面了解急性心梗的救治环节，才能配合更默契，为患者提供全方位的、优质的治疗。这也是胸痛中心建设要达到的目的。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">监制：赵登富</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">审核：乔海平</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">编辑：罗 炜</h3>