小肠手太阳之脉

海风

一 运行路线

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。

其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊，上䪼（zhuo），

抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

字词句解

小肠手太阳之脉，起于小指之端：心经脉走小指的内侧出其端，出的是内侧的端，在小指顶端经过阴阳转化后在小指的外侧端变成了小肠经脉的起点。

循手外侧：大拇指这边为内侧，小指这边为外侧。运行于小指外侧的赤白肉交界处。

上腕，出踝huái中：向上运行到腕部，从手外踝的中间出来。

脚上有内踝外踝，手上也有内踝外踝。手内踝指桡骨茎突，手外踝指尺骨茎突。出踝中指从尺骨茎突中间出来。因为尺骨茎突在手做反转时会跟着旋转，所以这里有个定位的问题。大拇指在上，小指在下，把手放在胸前，手向外旋转时在尺骨茎突的下面会摸到两个骨头包，小肠经脉就是走这两个骨头包中间。

在尺骨茎突这里，手太阳脉走茎突的下边，而不是走茎突的上边。“阳谷，在锐骨之下陷者中也”，在内经中，阳谷穴的定位是在尺骨茎突的下面，证明手太阳脉走尺骨茎突的下面。我们现在用的阳谷穴在尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处，临床上用内经中的阳谷穴疗效更好一点。

直上循臂骨下廉：直上，沿着小臂尺骨的下边缘。上下的定位是手竖起来，大拇指在上，小指在下。臂骨，尺骨。

出肘内侧两筋之间：从肘内侧两筋之间出来。肘内侧，肘部外侧的内侧。两筋之间，指尺神经沟中的两筋之间。也就是从尺神经沟出来。

小肠经在手小臂的运行有点特别，他运行于尺骨下边缘的内侧，与心经离的近。

上循臑外后廉：向上运行于大臂外侧的后边。

出肩解，绕肩胛：上循臑外后廉进入肩关节缝，从肩关节出来，环绕肩胛骨。

解，骨缝。肩解，肩关节缝。肩胛，肩胛骨。

环绕肩胛骨的这一段现在的书上没有，这个很重要，肩胛骨缝的疼痛是心经脉与小肠经脉发病时常见的病症，在临床中经常见到。

交肩上，入缺盆：从肩关节出来后，分为两支，一支绕肩胛，一支上肩，绕肩胛的一支上来与上肩的一支在肩部相交。相交之后从缺盆进入。交肩上，在肩部相交。

络心，循咽：入缺盆后，分支网络心脏，直行支没着咽喉向下运行。

下膈，抵胃，属小肠：向下穿过的横膈膜，抵达胃腑，继续向下运行，回到本腑小肠。

其支者，从缺盆循颈，上颊：在缺盆处分出一支，沿着脖子的前面向上运行至脸颊。

至目锐眦，却入耳中：到达外眼角后，改变运行方向，向后运行，进入耳朵里面。

其支者，别颊，上䪼（zhuo）：在脸颊部分出一个分枝向上运行到䪼。䪼，颧骨外侧的下面，颧髎穴的这个位置。

䪼这个位置有几种说法，一种说法是颧骨，明显是错误的，因为下一句是“斜络于颧”，说明不是一个位置。一种说法是“目下为䪼”，但内内经中“目下”就是叫目下，没有其它的叫法。

抵鼻，至目内眦，斜络于颧：从颧髎穴运行到鼻子的根部，沿鼻根部上行到眼内角的睛明穴，变成了足太明膀胱经的起点。从睛明穴分出络脉网络于颧骨部。

手太阳小肠经脸部运行：1.从缺盆到颊车，从颊车到眼外角的瞳子髎，从瞳子髎到听宫。2.从颊车到颧髎，从颧髎到睛明。3.从睛明络颧骨。

二 是动病

是动则病嗌痛，颔 hàn肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。

主词句解

是动则病：脉有异常的跳动就是病了，容易得以下的病症。

脉有异常的跳动都是因为受了外邪。“脉之卒然动者，皆邪气居之”。是动病后面的病症是经脉受邪后容易出现的病症。

嗌痛：咽部的疼痛。

颔 hàn肿：下巴的侧面肿。

颔，下巴侧面。颔有左右之分，“手阳明之筋......上左角，络头，下右颔”。下巴两边叫颔，中间叫颐。

不可以顾：不能做回头的这个动作。顾，回头看。

肩似拔：肩部好像有力量扯着。表示肩部发紧。

臑似折：大胳膊像折断一样。疼痛无力的表现。

不可以顾的这样病症在落枕中经常出现。是颈椎病中常见的病症。当脖子不能左顾右盼时病在手太阳。不可以顾常与肩似拔经常同时出现。

三 是主病

是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔 hàn、肩、臑、肘、臂外后廉痛。

字词句解

是主液所生病者：主要是小肠主液的功能出问题所引起的病症。

大肠为津液，小肠主液。

津液与血

津：腠理发泄，汗出溱zhēn溱，是谓津。

液：谷入气满，淖nào泽注于骨，骨属屈伸滑泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

血：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血；津液和调，变化而赤为血。

饮食进入胃以后，通过中焦与脾胃的运化，先化出津液，津液变化后可以化成血。津液与血的关系非常密切。“人体阴阳气血而已”，内经中很多时候提到血时并不仅仅是指我们现在所说的红色的血，所以我提出了“大血”这个概念来，把人体所有液体都放在“大血”里。

大肠主津所生病者，小肠主液所生病者，胃主血所生病者，三者之间相互关联。在关系上大小肠与胃是一体的，大小肠是胃的延伸。所以内经中说，“大小肠属胃”。

耳聋：“至目锐眦，却入耳中”，病在所在经之所过，是经脉病有特点。耳聋这个出现在小肠经病与三焦经病胆经病之中，所以不要一见耳聋就想到肾。

目黄：“目者，五脏六腑之精也”，人体精血的变化会反目上来，五色中黄赤为热，小肠经引起的目黄表示液中有热。

颊肿：面侧为颊，面颊部发肿。

因为小肠经脉，“从缺盆循颈，上颊”。有热则肿，面颊发肿是热症。

整个下巴，下嘴唇下面叫颐，颐后到下颌角叫颔 hàn。面侧为颊。

颈、颔 hàn、肩、臑、肘、臂外后廉痛：颈、颔 hàn、肩、臑、肘、臂外后廉，小肠经脉所过之处，一点或一段的疼痛。

以上都是液的运行不正常所产生的病症。

四 针刺原则

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

字词句解

略。详见肺经脉解与大肠经脉解。

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