关于胰岛素与血糖监测你了解多少？

新月

胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班延和C.H.贝斯特首先发现。1922年开始用于临床，使过去的糖尿病患者得到治疗。可以说胰岛素是现有的抗糖尿病药物中历史最长的药物。

胰岛素适用于以下情况：

1.所有1型糖尿病患者

2.以下2型糖尿病患者

①肝功能不全或者心功能衰竭的患者

②出现严重急性并发症（如酮症酸中毒等）或有严重感染、外伤、手术、急性心脑血管卒中等应激情况的患者

③伴发结核、肿瘤等消耗性疾病，严重营养不良的患者

④血糖较高的新发2型糖尿病患者

⑤病程时间长，仅靠口服液难以控制血糖的患者

3.部分妊娠糖尿病患者

如果你对胰岛素只是知道他的适用范围，那是远远不够的，在使用胰岛素治疗的过程中，胰岛素贮存的问题和注意事项糖友是否都有掌握呢？

问题一、胰岛素保存的温度

胰岛素的贮存温度分为两种情况：一种为未拆封的胰岛素，应避免日晒和冷冻，放在温度2℃-8℃的冰箱内贮存，以免药物的活性被破坏而影响疗效。

另一种为使用中的胰岛素，保存在室温（25℃）即可，同时注意避免日晒，尤其在夏季，使用中的胰岛素要放在阴凉处。如果放在温度过高的环境下，会影响胰岛素的稳定性和有效性，高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些结晶、沉淀等，因此，如果发现外观异常则应停止使用。

问题二、胰岛素的方式

未拆封的胰岛素应避免放在冰箱后部（离冷冻层较近的位置），以防胰岛素被冻住，最好将胰岛素放在冰箱门处贮藏。

使用中的胰岛素如果环境温度过高，可准备冰袋或保温瓶等装置进行保存。

出门旅行时可带胰岛素保温箱，保证胰岛素温度不会过高或过低。在乘坐飞机时，胰岛素应随身携带，不要随行李托运。

问题三、注射胰岛素的注意事项

1.部位的选择，首选在腹部和大腿，也可以注射在上臂或臀部。一般腹部（肚脐处握拳，拳头以外的范围都可以打）吸收最快。

2.针头记得及时更换，一般厂家都是一次性的针头，针头的重复使用会变钝，容易扎伤自己，甚至感染，应注意及时更换针头。

3.如果注射胰岛素的部位有硬块，可能是以下原因：

①长时间注射此部位，可能会导致皮下脂肪增生产生硬结。②未及时更换针头。

③胰岛素过敏：如果更换扎针位置后，硬结没有消失，还又红又痒，应及时就医。

问题四、注射胰岛素的血糖监测

一般血糖监测的次数越多，对血糖的情况越了解，但生活中，综合糖友的经济以及自身情况，应采用适合自己的实际监测方案，以下推荐的监测方案可供各位糖友参考（具体监测方案可咨询您的主治医生）。

   

胰岛素强化治疗的糖友

（如多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）

1.治疗开始前，应每天监测5-7次（空腹、三餐前后、睡前）。

2.如有低血糖表现需随时监测血糖，如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，增加监测夜间3点血糖。

3.血糖稳定后，每日监测血糖2-4次（空腹、睡前血糖，必要时餐后血糖）。

基础胰岛素治疗的糖友

1.如果血糖不稳定，应每周选择3天，每天测量1次空腹血糖。每2周到医院复诊1次，复诊前1日可测量5个时间点的血糖（空腹、三餐后、睡前）。

2.血糖稳定后，可每周任选3天进行血糖监测（可选空腹、晚餐前后），每月复诊1次，复诊前1日需要测量3个时间点的血糖（可选空腹、三餐后、睡前）。

每日2次预混胰岛素的治疗

1.在血糖达标前每周选择3天，每天测量空腹血糖和晚餐前血糖，每2周到医院复诊1次，复诊前1天测5个时间点的血糖（空腹、三餐后、睡前）。

2.在血糖稳定后，可每周任选3天进行血糖监测（可选空腹、晚餐前后），每月复诊1次，复诊前1天测5个时间点的血糖（空腹、三餐后、睡前）。

进行胰岛素治疗的糖友也要注意血糖监测哦！