益生菌的“跨界”精彩“表现” 【儿童抗过敏】

卓粼

 

      谈起益生菌的作用，人们马上想到的是治消化系统小孩拉肚子和排便困难，却很少很少有人知道益生菌的多面性和它超强的抗病能力。抗过敏-就是益生菌看似“跨界”的精彩“表现”。

过敏原分类：

      吸入性、食物性、接触性、药物性、季节性、环境性。

部位及靶向器官：

      过敏性鼻炎、过敏性结膜炎；过敏性哮喘；皮肤特应性皮炎、湿疹；过敏性紫癜；胃肠道、心血管。

      

      食物性过敏累及消化系统对婴儿影响巨大

     食物性过敏，涉及消化系统、呼吸系统、皮肤、心血管和神经系统等。其中60%儿童累及消化系统，严重者时可导致儿童生长发育迟缓，贫血和低蛋白血症。

     有的孩子吃一根冰淇淋，就会立刻引发皮肤过敏起湿疹，紧接着哮喘，只有依靠抗敏喷剂或息斯敏等药物缓解症状。甚至发生紧急情况，像过敏性咽喉呼吸道水肿造成呼吸困难，需要到医院采取应急措施，用肾上腺素等激素类药物，尽快疏通呼吸道，确保儿童呼吸恢复正常。

       儿童过敏进程具有典型的年龄特征

1、过敏进程早期常以出生后婴儿特应性湿疹开启，通常发生在婴儿出生后2-3个月，湿疹常同食物过敏相关，在一岁时格外明显，湿疹和食物过敏儿童期随年龄增长逐渐趋于倾向缓解。

2、哮喘患病率在学前期达到高峰，倾向一直存在。

3、鼻炎患病率在学前期达到高峰，倾向一直存在。

     使用益生菌症状可以缓解，早期干预过敏进程降低后续疾病风险。

 

                  儿童过敏性疾病的病因

       研究表明，肠道菌群失调是引起儿童过敏性疾病的重要原因。以湿疹患儿为例：是因为肠道里的微生态环境需氧菌，特别是大肠杆菌和艰难梭菌数量增多，而酪酸梭菌和双歧杆菌数量减少。需氧菌的增多能够提高儿童血清免疫蛋白E（IgE）的水平，增加过敏性疾病的风险。

                儿童过敏性疾病治疗今昔对比

     针对过敏性疾病的传统治疗所使用的药物，像激素、扑尔敏由于毒副作用较大不适合儿童（成人）使用，而这类药物只能缓解症状，治标不治本，反复使用激素类药物，特别是还处于婴幼儿期的儿童身体正在发育期，长期使用会影响幼儿生长。而过去又没有专门针对过敏性疾病的有效治疗药物，造成过敏患儿无药可用的尴尬局面。随着人体微生态研究和循证-临床医学的发展，微生态疗法在儿童过敏性疾病的治疗中所发挥的作用，受到了广大医务工作者及家长的关注和认可。

      通过补充微生态制剂（益生菌、益生元），构建健康的肠道菌群，调节机体免疫，防治过敏性疾病的治疗方法，属于对因治疗的一种。

            嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌的精彩表现

      有菌界双雄之称的嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌是抗过敏的“奇兵”。国内外研究证实嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等益生菌具有预防、控制皮肤过敏、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的作用。看看双雄的精彩表现-补充特定的益生菌嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌促进肠道有益菌生长，抑制肠道有害菌，快速恢复肠道菌群平衡；降低体内血清中过敏抗体浓度，减少炎性介质的释放；并通过益生菌定植，构成生物屏障，帮助过敏儿童对抗环境中的过敏源，提高儿童的免疫耐受力。

     请记住特定的菌做特定的事！

       预防和治疗儿童过敏性疾病的益生菌选择注意⚠️

   选用含有针对性菌株的微生态制剂，不是所有的益生菌都能防止过敏性疾病！⚠️

       国际过敏组织（WAO）2015年指南推荐

    对于发生过敏性疾病高风险的胎儿，母亲在妊娠后期使用益生菌制剂；

     对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，母亲在哺乳期使用益生菌制剂；

     对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，出生以后婴儿使用益生菌制剂。

【本文部分资料由华中科技大学附属同济医院 儿科专家 黄志华教授提供】

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