女性压力性尿失禁

岩子

最近我总是在咳嗽、打喷嚏或是搬重物的时候会尿湿裤子。

我在往厕所跑的路上就感觉裤子一热——尿裤子了！

我在跑步或是跳绳的时候也会尿湿裤子呢！

你出现过以上这些现象吗？

你周围的人出现过这些现象吗？

你觉得这些现象正常吗？

需要看医生吗？

这就是我们今天的话题

—————尿失禁，也称漏尿

是指不自主的尿液自尿道口漏出。

漏尿，

对于很多中老年人来说，

是再正常不过了，

但是只有极少数人去医院就医，

究其原因，

多数是羞于就医，

而最根本的则是很多人并没有把漏尿当回事。

但是，

漏尿真的是一件小事吗？

真的不用管吗？

这里，

南皮县医院产后康复科

郑重告诉你，

漏尿，

是病，

得治！

1.压力性尿失禁

（stress urinary incontinence，SUI）

指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；

2.急迫性尿失禁

（urge urinary incontinence，UUI）

指有强烈的尿意后，尿液不能由意志控制而经尿道漏出。

3.混合型尿失禁

（mixed stress urinary incontinence，MUI）

指同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状，症状间有相互影响相互加重的倾向，是尿道和膀胱功能失调的综合结果。

为什么会出现尿失禁？

答：正常情况下我们能憋住尿

是因为“吊床结构”的功能正常

——肛门、阴道周围有一群盆底肌肉、韧带和筋膜，像吊床一样支撑着子宫、膀胱和直肠，兜着尿道。

所以当“吊床结构”遭到破坏，人体的控尿功能下降，在打喷嚏或咳嗽等腹压增加时就会出现漏尿。

较为明确的危险因素：

年龄：

高发年龄45-55岁。

生育：

生育次数、生育年龄、生产方式均与压力性尿失禁发生率成正相关。

肥胖：

体重指数越高的人发生率越高。

种族和遗传因素

根据压力性尿失禁的程度，分为三个等级：

（1）轻度：在打喷嚏、咳嗽或大笑等腹压增高时发生；

（2）中度：在走路、下蹲等一般活动引起腹压轻微增高时发生；

（3）重度：在进行体位调整，甚至站立等轻微的运动时，腹压稍有变化便会发生。

如何治疗呢？

1行为治疗

旨在减少SUI的高危因素、避免和减少增加腹压的活动，如减轻体重、戒烟、保持大便通畅，积极治疗慢性咳嗽等。

2物理治疗

有生物反馈治疗，体表及阴道电刺激，感应电疗法联合盆底肌训练等方式

3Kegel运动

4手术治疗

如何预防

1普及教育

对于该病做到广泛宣传，提高大众对于该病认识，早发现、早治疗，提高生活质量。注意对病人的心理疏导，缓解心里压力。

2.避免危险因素

对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及存在便秘等因素者，应高度注意是否有本病发生的情况。

3.盆底肌训练

通过自主的、反复的盆底肌肉群训练和舒张，增强盆底肌张力，恢复盆底肌功能，特别是产后肌妊娠期间行有效的盆底肌训练。

4、生物反馈

借助电子生物反馈治疗仪，可正确指导患者进行有效的盆底肌训练。

最后分享几个骨盆恢复的9个方法

1 / 保持适当的体重最好

因为过度肥胖将增加骨盆底负担与产后恢复的困难。

2 / 多做盆底肌肉运动

提肛运动、凯格尔运动等，这是帮助骨盆恢复的最佳方式。

3 / 多吃补钙补肾食物

平时多吃虾、牡蛎等富含钙的食物，同时在医生指导下服用补钙、补肝肾的滋补品。

4 / 注意多休息

减少上下楼梯及走斜坡路的活动。需要走路时一定注意放慢速度，步子也不可迈得太大，避免加重损伤。

疼痛严重时，新妈咪必须卧床休息，并采用骨盆恢复带固定骨盆，这样会有助于恢复。

5 / 保持正确坐姿

平时尽量腰部挺直，膝盖自然弯曲，保持双脚着地，因为这是保持盆骨正常位置的最好习惯。

6 / 少穿高跟鞋

因为高跟鞋会给踝骨和膝盖增加负担，使腿和骨盆的肌肉容易疲劳。

7 / 不跷二郎腿

这个动作会使骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，时间长了骨盆在不知不觉中就歪斜了，可能出现骨骼病变或肌肉劳损。

8 / 床垫软硬适度

太软或者太硬的床对人体较重的骨盆部位则会产生压迫，这两种状况都会引起骨盆歪斜。在仰卧时身体曲线与床垫可以完全嵌合，由头面部、胸廓、骨盆一起为人体脊柱提供水平支撑力。

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