急诊科分秒必争，续写生命新篇章

静怡

2019年10月25日，青海省第四人民医院急诊科在李华主任领导下、在兄弟科室的配合协作下成功完成经口气管插管内+支气管镜下+异物钳钳夹疏通气道、盥洗吸引脓液术，为年仅15岁的藏族患者续写生命……

患者索南**，男性，15岁，学生，藏族，入院前一周，自诉无明显诱因出现发热、阵发性干咳，间断胸前区疼痛，以咳嗽时为著，外院行胸部CT检查后因考虑“肺结核”转来我院就诊。入院后查白细胞、中性粒细胞正常，C反应蛋白略高，PCT升高，阅外院胸部CT考虑感染。

于2019年10月25日2:46左右患者突然出现呼吸困难且迅速加重，感喘憋明显，继而出现呼吸窘迫、颜面部青紫，呼之不应，心电监护提示:P150次/分、R48次/分，查体发现患者双肺呼吸音不可闻及，立即予以经口气管插管外接吸机辅助呼吸，同时立即行床旁支气管镜检查，术中发现气管插管内大量脓痰、灰褐色胶冻状黏性痰液，遂立即予以盥洗吸引，气管镜逐渐深入气管，发现气管粘膜溃烂，并于隆突上4厘米左右发现一巨大异物几乎完全阻塞了气管，周围气管粘膜严重溃烂，异物随呼吸上下活动，气管镜无法通过，在马秀珍主任医师、气管镜室徐慧护师、杨金霞护师协助下 ，钳夹疏通气管过程中气管内大量浓性分秘物溢出反复盥洗吸引 ，最终分别在左侧段支气管发现并钳夹出两块“红枣”样异物，引流大量脓痰 ，术后患者氧饱达98%以上，抢救成功。患者生命体征暂平稳。

此次患者转危为安，我们急诊科在成功救治急危重症患者的记录上又写下了浓墨重彩的一笔。

索南**的病情牵动着全科人员的心。患者虽然暂时平稳了，但在第三天进行二次床旁气管镜时，又发现二块小的山楂样异物，仍有大量脓痰，随即又两次进行床旁支气管镜内反复盥洗吸引，取出异物，同时科内进行病例讨论后及时调整治疗方案，治疗基础上护士姐妹们耐心的做好各种基础护理、生活护理。虽然患者处于药物镇静状态，但医护人员总不忘握住他的手，默默的给他鼓励，默默的传递爱的力量。

11月4日，患者神志转清，遂予以脱机后行气管镜检查发现少量白色粘痰，气管粘膜逐渐趋于光滑，于当日下午顺利拔出气管插管。于11月12日复查患者胸部CT发现肺部病灶已基本吸收。误吸导致金黄色葡萄球菌感染明确，排除肺结核诊断，康复出院。

通过此次抢救，我们急诊科的急救救治水平又上了一个新台阶。然而这只是我们众多抢救患者当中的一例。急诊科室永远是喧嚣的，医生和护士们的步履永远是匆忙的，我们凭借着对生命无限的敬畏和尊重，不分白天黑夜，争分夺秒地战斗着，见证着一个个人健康微笑地出院，我们急诊科的所有成员每天都在做着各种患者的抢救工作，周而复始，从不懈怠，虽苦犹乐，我们这个团队在不断实践中学习，在不断实践中成长……