联合国糖尿病日

牧马人

　　2019年联合国糖尿病日

——健康中国

2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作。

　　2019年“联合国糖尿病日”主题宣传活动。

宣传主题

2019年“联合国糖尿病日”宣传主题是“防控糖尿病 保护你的家庭”。

宣传重点

2019年“联合国糖尿病日”以家庭和个人健康为中心，以健康生活方式和定期检测为重点，提倡知晓个人及家庭成员血糖水平，呼吁全社会共同行动，防控糖尿病。为便于各地更好开展主题宣传活动，我委组织修订了糖尿病防治核心信息，各地可根据当地实际编印宣传材料。

活动内容

（一）提高认识，做好宣传活动的组织动员。要充分认识当前糖尿病防控工作面临的严峻形势，将“联合国糖尿病日”主题宣传活动与全民健康生活方式行动、国家慢性病综合防控示范区建设等工作紧密结合，广泛动员社会各界和广大群众积极参与，切实提高全社会对糖尿病防控工作的认识和重视。

　（二）统筹资源，强化宣传工作的深度和广度。要充分发挥工会、妇联和学协会等群团组织优势，坚持广播、电视、报刊等传统媒体宣传和网络、微博、微信等新媒体宣传紧密结合，集思广益、精心策划，组织开展一系列群众参与度高、社会覆盖面广、传播效果好的宣传活动。

　 （三）持续发力，形成浓厚宣传氛围。要将主题宣传日宣传和日常科普宣传有效结合，将糖尿病防控知识纳入学校、医疗卫生机构、社区、养老机构等的健康教育和科普宣传内容，通过集中宣传营造糖尿病防控宣传声势，通过日常科普宣传将糖尿病防治知识融入百姓生活，持续营造浓厚的宣传氛围。

糖尿病防治核心信息

一、糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1、超重与肥胖

2、高血压

3、血脂异常

4、糖尿病家族史

5、妊娠糖尿病史

6、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

△△6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）

二、糖尿病定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

（一）糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

（二）糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

（三）糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

（四）糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

（五）糖尿病足严重者可导致截肢。

四、糖尿病的预防

（一）普及糖尿病防治知识；（二）保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；（三）健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。（四）及早干预糖尿病前期人群；（五）通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

五、糖尿病患者的综合治疗

（一）营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；

（二）糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

（三）糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；

（四）积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

糖尿病常识

血糖指标控制标准

血糖高到一定的目标，就可以诊断糖尿病。糖尿病的患者如果没有经过治疗，血糖肯定高于正常值，得了糖尿病，一定要通过饮食、运动和药物达到正常的目标。

如果是年轻人或60岁以下中年人，血糖要控制，空腹血糖要控制到6.5mmol/L以下，餐后两小时血糖要控制到8mmol/L以内。糖化血红蛋白是反映三个月的平均血糖水平，要控制到6.5%以下；

60岁以上的老年人，指标会适当的放宽，空腹血糖要控制到7mmol/L以下，餐后血糖控制到10mmol/L以下；

对于一些肿瘤患者，有严重的心脑血管疾病，或者频发低血糖的患者，指标要更加放宽一点。

所以对于不同的病人，糖尿病的控制目标是不一样的，医生要根据病人的情况、病情特点去制定个体化的治疗目标。

糖尿病注意事项

糖尿病注意事项是指糖尿病患者在生活有很多需要注意的事项，护理不恰当易引起多种并发症危害，并且糖尿病在长期服药治疗，还要做护肝保肝的措施。因为肝脏是人体内最大、代谢最为活跃的器官，外源性的物质包括药物和毒物，均需要肝脏的转化和“解毒”，而在进行外来物处理代谢时，肝脏也会受到损伤，导致肝脏结构与功能的破坏，发生肝损伤。

　　糖尿病，主要病因，运动量不足。无传染性。

糖尿病病因，运动量不足，体内胰岛素不能发挥作用，饮食过程中，摄入食物含糖量较高，以及过度肥胖都可能会引起糖尿病，其他疾病也会引起糖尿病。

糖尿病危害

1. 如果血液中葡萄糖浓度很高，但是胰岛素又缺乏，葡萄糖便不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。

2. 使全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。

3. 糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易引发肝脏的脂代谢紊乱；糖尿病患者肝脏对糖的利用减少，释放增加，也是引发脂肪肝的原因。对于糖尿病，其中50%会合并成脂肪肝，如果过度肥胖并伴有高血糖，则导致脂肪肝的发病率更高。

4.血糖控制不好，特别是有酮症酸中毒时，还会引起肝脏迅速肿大，脂肪组织浸润，患者会感到肝区不适、疲乏无力、食欲减退等；同时因为其发病早期常常难以及时发现，一旦确诊，往往已经存在明显的肝细胞损伤。

5. 心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

糖尿病护理

1.不要食用高糖量的食物，尽量选择无糖食品、高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的选择，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物。

2.缺乏锻炼也会引起人体内血糖升高，因此要适量的进行些运动，比如慢跑、打太极、骑自行车，这些运动都可以有助于提高免疫力，保持较好的代谢。

3.要遵医嘱按时服药，不要擅自停药、换药，保证赴医院检查周期。

长期用药风险

糖尿病需要长期服药治疗，而在这个过程中肝脏就会收到药物的损害，因为肝脏是人体内最大、代谢最为活跃的器官，外源性的物质包括药物和毒物，均需要肝脏的转化和“解毒”，而在进行外来物处理代谢时，肝脏也会受到损伤，导致肝脏结构与功能的破坏，发生肝损伤。

糖尿病保肝

糖尿病本身容易导致肝脏的代谢紊乱，长期服用药物也会导致肝脏损伤。在双重压力下，如果不注重保肝治疗，很容易造成脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化等严重问题。糖尿病保肝，首先要保持好心情，这是保护肝脏的基础，由于肝主喜疏恶郁，因此生气着急时会是肝脏气血瘀滞不畅，因此保持良好的心情尤为重要，不要将压抑感深藏在心里，及时的发泄以及与人沟通是保持良好心情的方法。

对于保肝一定要采取科学的方法，临床上医生建议采取X+1的服药方式，就是在服用降糖药的同时，加一种保肝护肝的药物，如葵花护肝片，可以用于糖尿病患者长期服药导致的药物性肝损伤的预防和治疗，还可以提高肝脏的解毒和代谢功能，有利于血糖的控制。

　　现代临床医学研究表明，桑叶中含有丰富的氨基酸、纤维素、维生素、矿物质以及多种生理活性物质，具有降血糖、降血压、降血脂、延缓衰老等多种保健功效。对糖尿病、高血压、高血脂患者都有辅助治疗作用。这些作用都与桑叶中含有的活性成分有关与桑叶。

桑叶---卫生部批准的药食两用原料。《本草纲目》记载：桑叶“汁煎代茗，能止消渴”。在1963年Shart等就首次报道了桑叶水提取液的降血糖作用。桑叶黄酮类和多糖类化合物对α- 葡萄糖苷酶及猪胰液α- 淀粉酶均有抑制作用，其抑制作用显著高于黄酮类和多糖类化合物单独作用时的抑制作用，说明二者结合使用在降血糖方面具有协同作用。

《药典》要求桑叶原料为“经霜”者，近代名医张山雷亦认为：桑叶以老而经霜者为佳。有人曾对不同生长期的桑叶进行了研究，发现晚秋和霜后入冬时的桑叶有效物质含量明显较高。采摘新鲜桑叶通过传统煎煮方法或家庭煲药法食用，在一定温度下会破坏桑叶中的降糖成分的活性，并且味道苦涩。因此，现代研究采用冻干工艺加工桑叶——冻干桑叶，在低温状态下进行干燥加工，桑叶的体积、形状几乎不变，保持桑叶原来的生物结构，减少对桑叶降糖成分的破坏。

桑叶中含有丰富的降糖成分(多糖、黄酮和生物碱类成分DNJ)可以清除自由基，保持胰岛素β细胞的结构完整，维持生理功能，降低糖尿病患者的血糖水平，并阻止并发症的发生;并且能起到降低血糖、血脂和升高胰岛素水平的作用机制，促进胰岛素分泌和修复胰岛β细胞。

桑叶中的多糖、黄酮和生物碱类成分能够抑制血糖上升，使血糖指数达到一种平稳状态。在血糖维持正常且稳定的情况下，可在医师的指导下根据具体情况酌减少原用降糖药的剂量，以减少药物不良反应。桑叶中的总黄酮有护肝作用，长期饮用可减轻口服降糖药对肝脏产生的损害。

针对糖尿病饮食要特别注意，多吃可以控制总热能的食物，是糖尿病饮食治疗的首要原则，供给适量的碳水化合物，供给充足的食物纤维，在养肝的基础上保证血糖正常。

　 关注世界糖尿病日 世卫组织首次启动胰岛素预认证规划

央视新闻客户端11-14 08:47

11月14日是世界糖尿病日，根据世界卫生组织的数据，截至目前全球已有超过4.2亿糖尿病患者，其中约2000万是1型糖尿病患者，绝大部分为2型糖尿病患者。糖尿病是第七大死亡原因，也是导致心脏病发作、中风、肾衰竭、失明等并发症的主要原因。

目前糖尿病患病率在全球范围内都在稳定增长，胰岛素仍然是重要的治疗方式。所有1型糖尿病患者和约6500万的2型糖尿病患者，都需要使用胰岛素治疗。但据世卫组织统计，6500万需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者中，约有一半人群无法获得胰岛素。许多需要胰岛素的糖尿病患者由于经济困难，冒生命危险不使用胰岛素。在某些国家，一个月的胰岛素供应花费占到一个工人收入的15%~22%。

由于全球胰岛素市场被部分药企控制，设定的价格过于高昂，世卫组织宣布启动试点规划，对人胰岛素进行预认证，鼓励更多药企通过世卫组织认证后批量生产胰岛素，有助于增加国际市场上有质量保证的胰岛素产品供应，为各国患者提供更多选择和更低价格的胰岛素，以加强对糖尿病的治疗。

——央视记者 朱赫