<h3>呼啸的北风，仿佛夹带着万物的生命，一声近似一声地席卷而来，初冬的一个下午，临沭县人民医院骨二科的医护人员在忙而有序地准备一场复合伤的应急预案演练。我们准备多时，等待大家的检阅！</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2019年11月13日15:30骨二科响应护理部号召，举行复合伤应急预案演练！此次演练目的是：提高医护人员对复合伤患者的应急处理能力<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">及各部门沟通协调能力，掌握</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">危重患者应急预案、流程及</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">实际操作技能</span></h3> <h3>演练正式开始</h3> <h3>主班护士高菁梅接到急诊科电话，一名复合伤患者即将转送我科，主要诊断为：骨盆骨折并右小腿烧伤。立即通知责任护士张艳和值班医生徐熙鹏！根据患者病情做好各项准备工作：吸氧装置、心电监护仪、抢救车等全部到位！</h3> <h3>急诊医生闫津华护送患者到病房</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">医护齐心协力，将患者平稳转移到病床，闫医生与徐医生详细交接患者病情、检查结果及用药情况：患者青年女性，因车祸致复合伤，右小腿有烧伤 CT显示双侧耻骨上支粉碎性骨折，腹部B超示： 未见明显异常，体温36.1℃，血压100/60mmhg，心率90次/分，呼吸16次/分，在急诊已输注复方氯化钠500ml</span></h3></h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">患者自述心慌 、头晕、多处疼痛，尤以髋部及右</span></h3></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">小腿为著，初步查体：髋部无开放性伤口，骨盆挤压征阳性，患者表情淡漠，面色苍白，肢体湿冷</span></h3> <h3>护士迅速为患者吸氧、监护、建立双侧静脉通路</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">护士张桂芳立即测量生命体征，并报告医生：血压60/40mmhg，心率110次/min，体温不升！</span></h3></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">徐医生迅速做出判断：患者合并失血性休克，立刻抢救！</span></h3> <h3></h3><h5><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">护士张艳与张桂芳立即准备抢救物品与药品，赵静护士立即安慰患者家属，并将家属劝离床旁</span></h3></h5><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><br></h3> <h3>摆放休克体位：头及躯干抬高10°-15°,下肢抬高20°-30°</h3><h3>徐医生：加快输液速度，补充生理盐水及羟乙基淀粉氯化钠，氨甲环酸1g+5%葡萄糖100ml静滴，止血！</h3><h3>张艳：是！（复述医嘱内容，医生确认无误，二人核对，执行并记录）</h3><h3>徐医生：急查血型、血常规、凝血四项、D-二聚体、病毒四项等，马上联系输血科紧急交叉配血。</h3><h3>赵静：是！立即釆血！（二人核对血标本、立即送检）</h3><h3>高菁梅：您好！输血科吗？我是骨二科，现有一名复合伤患者急需输血，请立即准备配血，血标本马上送到！</h3><h3>徐医生：张护士，立即导尿，观察尿色，记录每小时尿量！高护士，通知普外科会诊下肢烧伤！</h3><h3>张桂芳：是！</h3><h3>高菁梅：您好，普外科吗？我是骨二科，现有一名复合伤患者，有右小腿烧伤，请求紧急会诊！</h3> <h3>抢救过程中，护士不忘为患者暖暖双手，掖掖被角，并附耳细声安慰，带给患者温暖和战胜病痛的信心！我们骨二科的护理团队坚持践行人文护理，做有温度的护士！</h3> <h3>医生向家属详细介绍病情，签署知情同意书</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">抢救工作有条不紊得进行着， 大家沉着冷静，分工明确，密切配合。</span></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">取血后，护士二人在治疗室进行双人单独信息核对，携用物至床旁，两名护士与家属进行三方核对。核对无误，给予血浆300ml，浓缩红细胞4单位，静脉输注</span></h3></h3> <p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">徐医生再次查看患者情况</span></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">张桂芳：患者尿量200 ml，色淡黄，血压90/60mmHg，心率90次/分，体温36.1℃，</span><span style="font-size: 12pt;">头晕、心慌明显减轻</span></h3><h3><span style="font-size: 12pt;"><br></span></h3> <h3>大约10分钟，普外科医生前来会诊，检查患者右小腿烧伤情况，提出会诊意见：湿润烧伤膏外涂，无菌纱布包扎，预防感染</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">经输液输血治疗后，患者休克症状得到纠正，生命体征逐渐平稳。护士赵静对患者进行全面系统评估，并为患者及家属进行相关健康宣教</span></h3></h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">抢救结束6小时，据实补录医嘱。复合伤患者抢救成功离不开医护之间的密切配合，复合伤发生骨盆骨折合并大出血是最常见、最凶险、死亡率最高的疾病，我们要早发现、早治疗，争取抢救时间，让患者踏上平安的快车道，一路健康无忧！</span></h3></h3> <h3>演练最后，我们总结了失血性休克的抢救小口诀</h3> <p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">面色苍白汗淋漓，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">血压下降心跳急。</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">沉着冷静建通道，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">监护吸氧速上齐。</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">补液输血增循环，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">中凹卧位是关键。</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">休克致命莫小瞧，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">患者安全驻心间。</span></span></h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">骨二科护士长王善芳做总结发言：应急预案演练可以加强医护人员急诊急救能力，提高对突发事件的应急能力。通过演练， 保证各项急救工作迅速、高效、有序地进行。并请莅临现场的各科护士长及护理同仁为此次演练提出意见及建议</span></h3></h3> <h3>各位护士长对我们此次演练的给予高度评价和认可，也指出我们演练过程中存在的一些不足，我们将把这些宝贵意见和建议牢记在心，付诸实践！</h3> <h3>我们的护理同仁也做了精彩发言</h3> <h3>整个演练过程在大外科护士长王梅老师的主持下学习气氛浓烈，重点问题讨论深入，王梅老师做最后的点评，非常精彩，更让我们受益匪浅！</h3> <p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">人文护理须先行，患者安全驻心间。不忘初心保健康，医护团结促发展。我们骨二科将以此次演练为契机，加强医护协作，强化风险意识 ，提升应急处理能力，保证医疗护理工作的无缝对接， 进一步提高患者满意度，为救死扶伤、捍卫生命而不懈努力！</span></h3>