<h3>为各位肝胆同仁科普一下,肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,PVG)是指由于肠扭转或肠系膜上动静脉血栓至大面积肠坏死、重症胰腺炎合并腹腔感染、腹部外伤致腹腔间隔室综合征等多种原因导致产气荚膜梭菌繁殖,气体在肝内外门静脉异常积聚形成的少见影像学征象。需与胆肠吻合术后或胆囊十二指肠瘘导致的胆道积气相鉴别。因为一旦出现提示病情及其凶险,即使发现较早,死亡率仍大于75%,因此有人称之为“死神之征”。数年之前遇到过一个,所以印象深刻,当时家属手术意愿很强,无奈之下开进去发现全小肠因系膜扭转坏死,行全小肠切除,术后不到12小时心跳骤停,回天乏术!还有同仁也被坑过,术中打开肚子病人心跳骤停。该病人入院时行胃肠减压引流出大概1000ml血性液体,听了5分钟一丁点儿肠鸣音也没有,血小板只有8K,凝血一塌糊涂,起初以为是重症胰腺炎,结果查淀粉酶不高,CT也提示全小肠坏死……有以往经验,再开进去意义不大,我们能做的就是与家属充分沟通,果然入院后病情急转直下,今晨ICU进行了大抢救,估计很难维持过今天。至于原因到底是什么,是肠扭转?肠上血栓?不得而知,但只知道这个病人有长期酗酒、酒精肝病史,是否相关也不得而知。希望胃肠的同仁给我们这些肝胆外科医生补充科普!<br></h3>