看似不起眼的「小病」，背后藏着的却是致命癌症！

祝您健康杂志

在我国，平均每3个人中就有1个脂肪肝患者，但仍有许多人认为脂肪肝的症状轻微并没什么大不了。

可事实真的如此吗？

今天，北京人民医院内分泌科 纪立农主任和复旦大学附属中山医院 高鑫副院长将会为我们解答这个问题。

人体正常肝脏的脂肪含量是小于10%的。

当脂肪含量到达10%～33%便为轻度脂肪肝；

33%～55%则属于中度脂肪肝；

而重度脂肪肝，肝脏脂肪含量则大于55%。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者顾名思义是过量饮酒导致的脂肪肝，后者是由除酒精以外的其他肝损因素所致的、以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。

在绝大部分国人心目中，北方人相比南方人，普遍酒量更好，也更喜爱喝酒。

一项由6000名上海长风社区居民参与的调查显示，脂肪肝在45岁以上人群中的发病率是33%，这其中酒精性脂肪肝占比约为4.8%，病毒性肝炎导致的脂肪肝占比约 1.5%，剩下27.3%均为非酒精性脂肪肝，占比1/4以上。

北京某社区的调查显示，脂肪肝患者约占总受调查人数的1/4，而某职工体检则显示约有35%的参检人员患有脂肪肝，这其中酒精性脂肪肝的占比较南方更高。

从这些简单的数据中我们不难看出喝酒所带来的南北患病率上的差异。

除此之外，脂肪肝还是一个「男女有别」的病种，男性的患病率普遍高于女性，这与男性爱喝酒等不良的生活习惯也密切相关。

北方糖尿病的患病率约为15.7%，南方糖尿病的患病率约为11.1%，这样的差异与脂肪肝的南北方差异一致，也就是说糖尿病与脂肪肝在南方的发病率均相对较低。

有调查数据显示，60%～80%的糖尿病患者合并有脂肪肝，50%～60%的脂肪肝患者也合并患有糖尿病。

这是因为脂肪肝与糖尿病有着直接的联系，脂肪肝患者日后患上糖尿病的概率比未患有脂肪肝的人要高得多，而通过正视疾病、积极锻炼和规范治疗脂肪肝，患者日后患糖尿病的概率也会降低很多。

脂肪肝总是更青睐肥胖人群，约80%的超重人群都患有脂肪肝。

根据2002年的一项数据资料来看，北方人的肥胖率约为20.6%，南方人的肥胖率约为9.27%，同样，脂肪肝在北方地区的发病率也是高于南方的。

同处育龄期的男女，男性普遍较女性肥胖，因此育龄期男性脂肪肝的患病率也高于女性；而当女性进入绝经期后由于激素水平的波动导致体重增加，此时男女的患病率又被重新拉回同一水平。

脂肪肝最可怕的是——早期脂肪肝是没有典型症状的。

如果没有及时接受治疗，病情发展到肝硬化、肝功能下降时，才可能表现出乏力、纳差、上腹部胀痛等症状，更严重者还可能出现呕血、腹胀、腹水等症状。

更为致命的是，因为肝脏是糖代谢的重要场所，所以50%~60%的脂肪肝患者都患有糖尿病；因为脂肪肝会导致高血压、血液高凝、血脂异常等问题，所以脂肪肝患者发生脑中风、冠心病的风险也要比普通人高得多。

除此之外，脂肪肝还是各种肿瘤的诱发因素之一，例如大肠癌、乳腺癌等。

脂肪肝如果没有得到及时相应的治疗，肝细胞便会随着脂肪肝的加重越变越大，直至破裂，此时转氨酶从细胞中流出，会引发肝功能异常，导致脂肪型肝炎。

肝脏和人体其他部位一样具有自我修复功能，发生肝炎后肝脏便会启动自我修复程序，在反复的细胞破裂和自我修复中产生大量纤维组织，从而使肝脏进入纤维化阶段。

迁延不愈或失治误治，部分病例便会演变成肝硬化，少数患者则有可能进一步发展为肝癌。

脂肪肝、高血压、糖尿病等疾病都与不良的生活方式有关，所以改善生活方式、控制饮食、适当锻炼、定期体检，对于预防、治疗脂肪肝和保护肝脏有着非常重要的意义。

内容支持 《祝您健康·养生堂》杂志

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