什么叫椎间盘突出症？？？科普

曲周县医院九楼骨一科

概念

指在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓而出现一系列腰痛并腿疼麻木等临床症状。

病因

（1）内因：椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带松弛）

（2）外因：损伤（急性损伤、劳损、腰骶部持续震动），风寒侵袭。

（3）其他因素：遗传因素，吸烟、饮酒、妊娠等。

分型

一、症状

1、腰痛 腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，也有腰痛急性发作，难以活动，各种活动均受影响。

2、坐骨神经痛 疼痛多向小腿足部放射痛麻木。

3、腹股沟及大腿前内侧痛 高位腰椎间盘突出时，导致支配区域疼痛。

4、间歇性跛行

表现为：行走—疼痛—休息缓解—行走—疼痛

5、马尾综合征 出现严重会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。

诊断：

1、有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程，咳嗽、打喷嚏时加重。

2、有典型的直腿抬高试验加重的体征、足腿麻木区、膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸足拇趾无力等体征。

3、影响学检查支持诊断。

CT、MRI检查　　可清晰显示椎间盘的影响。

治疗

大多数病人可经非手术治疗缓解，只有少数病人需要手术治疗。非手术治疗可使神经根的无菌性炎症水肿消退、黏连松解、压迫部分或全部解除，从而使症状缓解或完全消失。但部分严重病例，因突出的髓核很大，神经压迫严重，需早期手术接触神经压迫。

非手术治疗

一、中药治疗

二、牵引推拿治疗

三、针灸疗法

四、其他疗法 卧床休息法 椎间盘内封闭与骶管封闭 椎间盘靶点射频治疗

手术治疗

椎间盘切除、椎体间融合术是目前治疗椎间盘源性腰痛的主要手段之一。