<h1><b style="color: rgb(255, 138, 0);"> ———</b></h1><h1><b> 清溪悠悠</b></h1><h1><b style="color: rgb(255, 138, 0);"> ———</b></h1><p><br></p> <h1><b> </b></h1><h1><b></b><b> 看到泵友为改针提出疑问，我把以前我的做法整理一下供大家参考。我之所以说明泵基础和餐剂量，是因为我用针不是凭想当然，而是参考泵的剂量，甚至泵基础分段与长效比对，所以才让泵逐步过渡到针，而且血糖也逐步过渡到和戴泵一样的平稳。</b></h1><h1><b> 天热了，戴了几年的泵，想让它暂时离开一下，让自己方便一点，但人人皆知泵的优势是基础施放的胰岛素能接近人体自身的分泌，解决难以解决的黄昏现象和黎明现象。没有了泵怎么办？</b></h1><h3> </h3><h3><br></h3> <h1><b><span style="font-size: 20px;"> 泵换针，</span>将会出现针所解决不了的问题如：</b></h1><h1><b><font color="#b04fbb"> </font><font color="#ff8a00">① .黎明现象。 </font></b></h1><h1><b><font color="#808080"> </font><font color="#167efb">② .黄昏现象。</font></b></h1><h1><b> ③ .餐前大剂量没有了基础的配合。（这是因为在餐前为解决黄昏现象所设基础较高）</b></h1><h1><b> ④ .餐前血糖易高。</b></h1><h1><b> ⑤ .外餐输胰岛素不方便。</b></h1><h1><b> ⑥ . 锐的针没有0,5剂量设置。改打针了。</b></h1> <h1><b><font color="#010101"> ㈠ . 长效来得时剂量怎么决定的？</font></b></h1><h1><b> ① .订长效针剂量 我的基础率原来是12.6，所以初步把长效来得时定为12u。注意，泵改针时长效的剂量必须比泵基础率总量减1-—2个单位，并以凌晨三点钟为第一测量标淮，凌晨三点必须大于4，如果黎明现象不明显的，凌晨三点钟控在6左右。以此为依据增减长效针的剂量.。</b></h1><h1><b> ② .观察我本人的夜间及早空腹。凌晨三点钟出现低糖2.8 早空出现3.3低糖。</b></h1><h1><b> ③ .纠正长效改为11u.</b></h1><h1><b> ④ .打11u长效后依有半夜3点几的血糖.采取睡前加餐.</b></h1><h1><b> ⑤ . 发现晚餐后睡前达9.2时.早空腹仍有3.7的血糖,这意味着想早空腹达标,则要用加餐让血糖在10左右才行,这个代价太大.</b></h1><h1><b> ⑥ . 果断改为长效10u,并在睡前控在6以上__8以下</b></h1><h1><b> ⑦ . 早空达标,在4.3一6.几之间.</b></h1><h1><b> ⑧ . 注射长效时间订在晚上11时 </b></h1> <h3><br></h3><h1><b> </b></h1><h1><b> ㈡ .餐前大剂量是怎么拟订的？</b></h1><h1><b> ① . 长效每时段施放剂量与泵基础对比：</b><b>一般是算出泵餐前后4到5小时与餐前后长效针4一5小时总剂量的差。</b></h1><h1><b> 因为我的基础一般在餐前后设的稍高，而来得时却是每时段相同，显然按泵时的大剂量是不行的，所以将泵基础与长效针多出的胰量要在正常餐的剂量上加上，以补充长效来得时基础的不足。</b></h1><h1><b> 举例:有个糖友午餐前后长效针4小时基础加起来与基础率前后4小时的基础率加起来相比, 相差0.8, 泵的多出用针时大剂量0.8, 要把这0.8 加在用针的大剂量上，那就加1 个单位就是了。</b></h1><h1><b> 我一般用针会在大剂量上比泵多入1个单位. 反之泵小于长效针基础时，可在针上减去差值，但由于针有时吸收不如泵，也可不减，以测指血验证为主。</b></h1><h1><b> ② . 注意若餐前血糖高，则也要有补充剂量。</b></h1><h1><b> 《A》.先举个午餐如何打针的例子，午餐时间快到了，拿出泵基础记录看一下：</b></h1><h1><font color="#ff8a00"><b> 11: 00 0.5</b></font></h1><h1><font color="#167efb"><b> 12: 00 0.9</b></font></h1><h1><font color="#b04fbb"><b> 13: 00 0.9</b></font></h1><h1><b> 14: 00 0.5</b></h1><h1><font color="#167efb"><b> 15: 00 0.4</b></font></h1><h1><font color="#808080"><b> 16: 00 0.5</b></font></h1><h1><b> 因长效是11u, 每时段约为0.46 ， 泵基础这几个时段总和比针这几个时段总和多约1u，所以:</b></h1><h1><b> 《B》.餐前大剂量要在正常量上加1u。</b></h1><h1><b> 《C》刚测餐前血糖6.9，所以无需加餐前血糖高的纠正量。</b></h1><h1><b> 《D》输正常食胰岛素匹配剂量，据用餐量临时订。</b></h1><h1><b> 假若午餐排骨面，干面条40克，排骨7块，青菜等。（因热天不想吃太多面条，多吃点青菜）</b></h1><h1><b> 午餐输胰岛素：</b></h1><h1><b> 1u（补充基础量）+餐前糖高补胰0+正常对应饮食胰量5u=6u</b></h1><h1><b> 晚餐入胰：补基础1u+正常大剂量3.5u+0.5u餐后水果剂量, 这个0.5 是把水果用量一起输进去了，吃多少水果要灵活输胰岛素。</b></h1><h1><b> 基础从17:00一21:00算起共多少基础量减去这一段4个小时的长效针剂量等于1u，所以要把这1u补在餐前大剂量上。和午餐用法一样。</b></h1><h1><b> 早餐同上。基础率以早上7:00一10:00算起。以上是三餐剂量如何定量。</b></h1><h1><b> 通常针的吸收不如泵，或考虑针尖有时拔的太快会有药水溢出，一般可针对吸收多人0.5 一1 个单位，因人而异，这个要试验后自己掌握是否需要多入。</b></h1><h1><b> <font color="#ed2308">儿童慎行，不见得要多入！</font></b></h1>