骨折后可以包草药吗？

天涯刀客

        在海南，植物资源丰富，民间流传着很多可以治疗跌打损伤的草药方子。草药有着深厚的群众基础，有些传承人已经走上正规化中医骨伤科医院的道路，配上了X光机等设备，做大做强。但还有不少是没有行医资质的民间草药郎中。

        在海南以及广东云南等地的部分地区，一些老百姓对草药的迷信已经达到了近乎疯狂的程度，甚至连家里的骨科医生都不相信转而求助草药郎中，每年因为滥用草药致残的不在少数，骨科医生经常要面对包草药后出现问题的患者，比如感染、畸形愈合，给临床工作带来很多挑战。

看看骨科医生在朋友圈近乎哀嚎

          那么骨折后到底能不能包草药呢？草药本无辜，滥用很麻烦。

     先看看几个我们在临床工作中遇到的病例。

1.胫骨开放性骨折在医院清完创后，坚持要求出院回家包草药，结果皮肤坏死骨感染。

  2. 少年肱骨髁上骨折未复位的情况下盲目包草药导致畸形愈合肘关节僵硬，看着少年欲哭无泪的表情，父母是否会自责一辈子？    

3.21岁大好青年肱骨骨折，股骨髁上粉碎骨折自行包草药2月，畸形状态，来医院的时候还不舍得拆下草药

4.三踝骨折伴踝关节半脱位，包草药后导致软组织肿胀、感染。

       上述类似的病例，不胜枚举。

       在上一篇文章里我也提到骨折尤其是儿童骨折，很多是可以通过保守治疗达到痊愈的，也就是说不做手术，通过手法复位石膏或夹板固定一样能长好。所以一些老百姓骨折后找民间草药郎中包包草药也好了，但老百姓并不懂包草药可能带来的风险，以为只要包草药都能好。而一部分民间草药郎中受利益驱使，一部分是无知者无畏，不论什么骨折都来包一下，最终酿出很多悲剧。

 滥用草药带来的风险:

1.延误手术时机，增加经济负担。包草药后骨痂生长快，一旦畸形愈合，再来医院往往已经错过最佳时机。手术方案会更复杂，治疗费用也要增加。

      比如这个桡骨远端骨折，本身并不复杂，完全可以尝试手法复位石膏固定，经济实惠。但在没有复位状态下包了几周草药后，手法复位的机会没了。

      2.软组织及骨感染坏死，甚至截肢。     

骨折后包草药的同时往往又要上夹板固定，软组织肿胀，皮肤通透性增高，很容易起水泡皮肤坏死。要是有开放性伤口，感染几乎是必然的。

像这个少年肱骨髁上骨折，使用夹板包上草药后出现大量水泡，还好来医院时间不是太晚。

这个就没那么幸运了，前足已经烂没了

3.关节僵硬、畸形愈合。 

比如这个pilon骨折，自行包草药三月，内翻畸形。

        这位30几岁的女性，是一个熟人带来的，准备今天手术，踝关节骨折跖屈位包草药六周，足已经背伸不了了，陈旧性骨折也给手术带来很大困难。  

        总结:祖国医学博大精深，中医中药在骨伤治疗中发挥了极大的作用，尤其是在保守治疗方面仍有独到的优势。实在想包草药，应去正规医院中医骨伤科就诊咨询。找完全没有资质的民间草药郎中盲目包草药，可能就会带来大麻烦。

        为什么民间草药郎中们会有市场呢？我想一个是因为经济条件受限，以为包草药能更便宜，其实代价往往更大更沉重。一个是知识匮乏，以为草药万能，更以为到了医院就要开刀而害怕进医院，其实骨科医生会根据骨折情况，不必要手术的一样会做手法复位固定保守治疗，而不是一刀切。                

         科普工作任重道远， 希望家里有迷信民间草药高手的人能看见吧 。

感谢陶永亮、李畅医师提供部分病例图片。科普小文，欢迎转载，注明出处。谢谢。