手术日记:关节镜下肩关节Bankart损伤修复

梁健铭-924th hospital

患者男性，20岁，战士。因"军事训练伤致右肩关节肿痛、活动受限1周"入院；

既往有脱位史4－5次(2年内)，均发生在攀爬、投弹、单杠等动作，可自行复位。

专科查体:右肩稍肿胀，肩峰前缘及外侧缘周围轻压痛，肩关被动活动度正常， Crank test(+)、 O’Brein test(+)， Neer test(-)，Hawkins test(-)， Jobe test(-)，双上肢末梢血运好，各指活动良好。

术前肩关节正位片及Y位片

术前CT

未见明显肩盂缺损，肱骨头Hill-sachs损伤。

术前MRI

关节腔大量积液，前盂唇损伤、移位，肱骨头骨挫伤、压缩性骨折。

术前诊断:右肩Bankart损伤、右肩Hill-sachs损伤。

2019-10-21采用左侧卧位在全麻下行右肩关节腔清理、Bankart损伤修复、可吸收锚钉内固定术。

术中可见前盂唇呈"断崖式"脱位，局部瘢痕粘连，下盂肱复合体张力丧失。

术中行关节腔清理→局部瘢痕松解→松解复位盂唇→制备骨床→分别在1、3、5点钟方向置入三枚smith&nephew 2.9mm可吸收钉缝合固定。

在此特别感谢龚旭主任的指导，同时感谢陈晴医师及其他手术团队成员的支持、配合！

如有不足，请大家多多批评指正！