沧港镇中学2019年冬季传染病预防知识

来来往往

　　冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘等。学生是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所，一旦有传染病传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在易感人群中造成疫情扩散，甚至造成局部暴发。现在正是流感盛行的时候。患者主要以14岁以下儿童为主。患病流感类型以乙型流感为主，同时伴有甲型H3N2和甲型H1N1病毒流行。我校温馨提示大家做好预防措施。

一、流感

流感常常与普通感冒混淆，在日常生活中怎么进行正确区分？首先感染病原体不同，普通感冒是由多种病毒引起的，其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起。流感是由流感病毒引起的。其次，两者的表现症状不同。普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5-7天，即可痊愈。而流感的潜伏期1-3天，起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃-40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病，常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染。如不及时治疗，流感亦致命，并非言过其实。

流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

（一）临床表现：

本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。

（二）流感的分型：

（1）单纯性流感：本病最常见。起初畏寒、发热，体温迅速升高到39-40度，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。

（2）原发型肺炎流感：起病时与单纯性流感相似。但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及咳粘稠痰，有时血痰。

（3）中毒型流感：患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。

（4）甲型H1N1流感:甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病，已证实人与人之间可传播，以呼吸道飞沫和密切接触传播为主。

（三）预防措施：

（1）患者隔离和治疗一星期。

（2）居室通风：居室内要保持空气流通、清新。每天除定时通风换气外，也可用食醋进行密闭熏蒸。墙壁、地板、用具可用0.5%漂白粉澄清液进行擦抹。由于流感病毒的生存还与环境湿度有关，条件允许可以调整小环境湿度，以降低病毒活性。

（3）消毒：患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或消毒液消毒，进行空气消毒。

（4）防寒保暖：冬季天气变化无常，寒潮频频，所以要根据天气情况及时采取防寒保暖措施，如及时添加衣服和被褥等，避免因着凉而诱发疾病。由于足部离心脏较远，血液运行不畅，因此，应特别注意足部的保暖。

（5）常洗手：病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以应经常洗手。

（6）大量喝水：大量的水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。

（7）不要总揉你的鼻子：揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。

（8）坚持锻炼：加强身体锻炼，多做户外活动。每天可进行一些活动量比较适宜的运动，如散步、骑自行车、慢跑等，以增强机体抵抗力。养成冷水洗脸的习惯，有利于提高机体对气温变化的适应能力。

（9）合理膳食：加强营养，保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应。

（10）保持充足睡眠：充足的睡眠可以大大提高人的免疫能力。

（11）避免相互传染：在流感流行期间，要尽量减少或不参加大型集会和集体活动，尽量少去或不去公共场所。若家中已有流感病人，要采取防护性措施，与病人密切接触时应戴口罩。

（12）流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。有需要的同学可以到江宁区人民医院进行预苗注射。

（四）流感治疗基本原则：

隔离患者，保持房间通风。及早应用抗流感病毒药物治疗，如奥司他韦等。抗流感病毒药物治疗只有早期（起病1-2天内）使用，才能取得最佳疗效。同时，注意休息、多饮水、饮食易于消化。

二、流行脑脊髓膜炎（简称流脑）

由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬春季节，是国家法定乙类传染病。

临床表现：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。传染源：带菌者和病人。

传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。

三、流行性腮腺炎

它是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见；2岁以下，40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。大约2年发生一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。

预防：及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

四、水痘

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。

主要症状：潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。

预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点：

1.加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

2.加强卫生宣传教育，教育孩子养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。

3.教室活动室注意经常开窗通风，保持空气流通。

4.学校班级开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。

5.适当的采取预防性服药措施。

6.尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐。

7.每日勤洗手，衣物勤换洗勤晾晒、秋冬季防寒保暖、适当锻炼增强体质。

　　沧港镇中学传染病疫情报告制度

一、传染病疫情报告人

全镇学校传染病疫情报告人代友来，中学部传染病疫情报告人朱鹏志，村小传染病疫情报告人为村小校长，公办园传染病疫情报告人彭芳英，金龙幼儿园传染病疫情报告人为杨瑞兰。

二、传染病疫情报

1、发现传染病或疑似传染病病人；

2、在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史；

3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状；

4、学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。

三、疫情报告流程

班主任→疫情报告人→疫情报告人排查→校领导→疫情报告人→县疾控中心和县教育局，若为疑似食品安全事故，同时向县食品药品监督管理局报告。

四、上报电话

沧港镇中学：13637366373

沧港疾控中心电话：[phone]

县教育局报告电话：[phone]

县疾控报告电话：2860548

沧港镇中学晨午检制度

晨（午）检工作是传染病防控的第一道屏障，对早期发现传染源，减少传播，控制传染病暴发流行起着关键作用。

为了加强学校和托幼机构晨（午）检工作，提高师生防病意识，保障学生身体健康，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病疫情在校园内暴发，加强各相关单位传染病防控工作能力，特制定本技术规范。

一、适用范围 本规范主要适用于全镇各类中小学校和托幼机构（以下简称“学校”） 二、组织职责

（一）各学校、托幼机构要有一位校级领导负责组织协调晨（午）检工作，并指定校医、卫生保健人员作为本单位晨（午）检的技术负责人，具体职责为： 晨（午）检的技术指导、相关表格填写、疫情报告工作，追踪学生和教职工因病缺课、缺勤情况，晨（午）检情况的复核、统计、分析和报告，及时全面掌握学校传染病发生情况。 

（二）学校的晨（午）检工作由每班班主任负责，托幼机构的晨（午）检工作由保健人员和班级老师共同完成。（幼托机构采用入园前晨检和入园后巡检两种方式） 

三、晨（午）检内容与方法晨检一般每日在早自习或上第一节课前进行，发生传染病流行时应在下午第一节课前增加午检，住宿制学校应对住校学生进行晚检。在发生校园内传染病暴发流行疫情进行晨（午）检时要按照当地卫生行政、教育部门的要求加强对特定传染病症状的晨（午）检。具体内容为包括：观察学生的精神状态，询问学生健康状况、登记因病缺勤情况，通过观察、询问等手段，重点检查学生中是否有发热，咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等症状。

具体方法如下：

（一）一看：仔细观察学生的面色（红润，尚可，一般，差）、精神状态（好，较好，一般，差），发现学生面色和精神状态不佳时，要及时通知卫生保健老师采取相应的措施，必要时班主任通知家长带学生到医院就诊，随时和学校保持联系。

（二）二听：听患病学生、其家长和同学的阐述。

（三）三问：询问学生或家长是否有发热，咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等症状；如有，家中有无类似病人；孩子有无类似病人接触史。。

（四）四查：水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流感等传染病在学校易高发，晨检要重点检查学生是否有发热（传染病普遍症状），是否出现脸、胸、背等部位疱疹（水痘症状），一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形（腮腺炎症状），手、足、口腔等部位皮疹或疱疹（手足口病症状），发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛等（流感症状）。 （五）五量：在日常晨检时体温测量可采取观察和询问的方式来进行。特定晨检时，一般需要对体温进行仪器测量。首先，教师本人要进行体温测试，并有体温记录。然后，在适当场所指定专人用红外测温仪（使用前进行校准）对到校学生逐个进行初测，随到随测（测量时要求学生闭眼，注意安全）。发现体温异常者，带入隔离场所，由专人用玻璃体温计对该生作体温进一步测试，无异常方可进入教室。对进入隔离场所的学生要安排专人管理，学生之间要保持3米以上距离，让学生佩戴口罩（由学校提供），教师要做好自我防护

（六）六联系：晨（午）检发现有发热，咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等症状或其他健康异常表现的学生时，班主任要及时和家长联系，通知家长带孩子去医院诊治，如家长不能及时前来，应联系校医/保健老师对异常学生进行排查，不能排除传染病的，要进行隔离，通知家长尽快带孩子去医院诊治。

四、流程

1、筛查：班主任或园医（保健老师）每日早晨对到校（园）学生进行观察、询问了解学生有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等异常症状，无异常症状方可继续上课。

2、登记：班主任或园医（保健老师）对晨（午）检发现的异常的学生登记到《湖南省学校（幼儿园）晨午检记录表》表中，并报告学校卫生专业技术人员或保健教师。如未发现异常的学生需进行零报告。

3、核查：学校卫生专业技术人员或保健教师对异常症状学生进行核、排查，不能排除传染病的通知家长，要求家长带其去医疗机构进行诊疗。

4、汇总分析：学校卫生专业技术人员或保健教师每日对各班当日及前2日报告的异常症状学生进行汇总统计，分析判断学校是否发生传染病暴发流行。

5、报告：学校卫生专业技术人员或保健教师发现传染病或疑似传染病病人、或在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史，要及时报告学校疫情报告人，由学校疫情报告人及时向辖区疾病预防控制机构和教育行政部门进行报告。

五、异常情况处理

（一）出现疑似症状的学生晨（午）检中一旦发现学生有发热（腋温≥37℃）、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等症状者要到留观室或隔离室进行密切观察，对进入留观场所的学生要安排专人管理，如有咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道症状者应首先给患者戴上医用防护口罩（由学校提供）。由学校立即通知学生家长，由家长带其学生去医院进一步诊治，如排除传染性疾病，凭医院（社区卫生服务中心）的证明可继续上课或回家休息；如不能排除传染性疾病，根据医生建议采取相关的隔离治疗措施。家长（监护人）联系不上的，学校指派专人处理。

（二）确诊为传染病的学生学校每天对患有传染病的学生追踪了解病情变化及诊治情况，必须在隔离期满凭医院的证明方可回校上课。

因病缺课登记追踪制度

一、目的

1、及时掌握学生健康状况，保护学生身体健康； 

2、及时发现传染病病人和群体性疾病，减少疾病传播，预防控制疾病暴发流行。

二、适用范围本技术指引适用于各类中小学及托幼机构（以下简称“学校”）。

三、因病缺课登记追踪要求

1、班主任应密切关注本班学生的出勤情况，因病缺课登记追踪应实行每日零报告。

2、班主任负责每日登记因病缺课学生相关情况，填写因病缺课登记表，并报告学校卫生专业技术人员或保健老师。

3、学校卫生专业技术人员或保健老师接到报告后，如有怀疑患病学生为传染性疾病，应及时核实追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

4、学校卫生专业技术人员或保健老师应每日对学生因病缺课登记表进行汇总、分析，填写因病缺课汇总表，若发现聚集性或传染病疫情时，应向学校疫情报告人报告，疫情报告人应及时向疾控机构和教育行政部门报告。

四、因病缺课登记追踪流程

1、缺勤清查：班主任每天早自习或上午第一节课前对班级学生出勤情况进行清查，发现缺勤学生；

2、追踪登记：班主任要电话访问缺勤学生或其监护人，了解缺勤原因，如发现是因病缺勤，应详细询问发病时间、症状、就诊情况、疾病诊断、可能病因、家中有无类似病人等信息，填写因病缺课登记表（附表1）。对初次追踪疾病诊断不明的缺勤学生，班主任要多次进行电话追踪，了解学生就诊情况，直至有明确诊断病名；对未到医疗机构就诊的因病缺勤学生，要详细问询其主要症状、类似病例接触史等情况，用以判断是否是传染病。

3、报告：班主任要每天向学校卫生专业技术人员或保健老师报告本班因病缺勤学生情况；学校卫生专业技术人员或保健老师要仔细查看班主任填写的因病缺课登记信息，必要时打电话向缺勤学生或其家长进行核实，并对各班当日和前2日因病缺勤情况进行汇总分析，发现传染病病例、疑似传染病病例或在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史，要及时报告学校疫情报告人，由学校疫情报告人及时向辖区疾病预防控制机构和教育行政部门进行报告。

4、复课：确诊为传染病的学生必须在隔离期满后凭医疗卫生机构出具的复课证明方可入园或返校;对未去医疗机构就诊的因病缺勤学生复课前应由学校专业卫生技术人员或保健老师进行健康检查，排除传染病后方可复课。