安康市人民医院烧伤显微外科病例展示：微创治疗踇趾外翻畸形

手足显微烧伤外科 项杰

　　踇外翻，俗称大脚骨，是指踇趾偏离中线，向外倾斜大于正常生理性踇外翻角度的一种足部常见疾病。畸形形成后，难以自行矫正，反反复复形成踇囊炎，影响穿鞋和行走，而且此类疾病发病率极高，男女发病比例约1：17。可以说很多女性长期受此类疾病困扰，严重的影响了大家的生活和工作。

　　踇外翻的发病原因众说不一，国内外众多学者提出了自己的看法，总结为：

1.遗传因素 

2.穿不合适的尖头鞋、高跟鞋 

3.足结构异常：如扁平足、第二跖骨过长等

4.其他原因：外伤后处理不当、足部肌力不平衡、类风湿关节炎、痛风等。

若畸形情况得不到良好的控制只会愈加严重。。

　　近日，烧伤显微外科采用温氏微创技术成功为一名患者解决了长期以来的病痛，突破性的首次行双足踇外翻同期矫正，以下是该患者的病例展示！

　　患者邬XX，女，双足踇外翻10年余，查体：双足踇外翻角度均大于30°，踇囊处皮肤红肿、压痛阳性，行走轻度受限。患者常期受足部疼痛的伤害，穿鞋时、活动后均反复疼痛不适，在经过长期口服药物、封闭疗法等治疗后，均无明显的好转。漫长的求医过程病痛始终无法解决，在经过多方打听、咨询后于我科住院要求手术治疗。

　　住院期间在经过仔细的测量患者踇外翻角后，发现该患者外翻角均较大，踇囊炎情况严重。患者担心后期再做手术，强烈要求同时行双足手术，为此，我科尹明明科主任通过系统查体后，组织科室讨论，决定采用温建民教授微创手术方式，让患者早期下地，使畸形不在复发。

术中发现双足骨赘增生明显，予以手术切除。

术后经过楔形截骨术后，伤口第一次换药，外翻情况基本矫正。

术后复查X线对比外翻角得到纠正。

术后14天拆线时，患者基本无明显疼痛等症状。

2周后，患者基本已正常下地行走，行走时并无明显疼痛等症状，并开心的于我院门诊复诊，对手术效果十分满意，一直表示感谢！

术后1月复查情况。

温氏踇外翻疗法具有着手术简便、花费低，矫形满意、畸形不复发、无需内固定、康复快、合并症少等诸多优点，我科长期以来采用此手术方式已为许许多多的患者解决了疼痛问题，并得到了高度的肯定。在今后的道路上，我科希望能为更多的患者解决烦恼，能为广大患者谋福音！