<h3> 颈髓损伤,又称为颈部脊髓损伤,因为发病位置在颈部故称为颈髓损伤,该病是一种非常严重的损伤,常造成死亡或残疾。不少病人因脊髓损伤往往遗留后遗症,致四肢不全瘫痪,大小便功能异常,生活质量下降,部分病人后期可因相关卧床并发症亦或精神心理问题而致不良结局!</h3><h3> 颈部脊髓损伤的治疗目的包括:颈椎稳定性的重建和脊髓功能的恢复两个部分。<br></h3> <h3> 近期解放军第987医院收治一名男性患者,中年,以“颈部疼痛并四肢活动受限50天”入院,诊断不清,入住我院神经内科,经我科与神经内科会诊后迅速明确诊断,果断转科,迅速安排手术。经查体及相关化验检查确诊患者系“颈部脊髓损伤四肢不全瘫痪”!入院查体:双上肢肩外展肌力4级,屈肘肌力3级,伸腕、伸肘、中指屈、小指展肌群肌力2~3级之间,患者瘫痪在床多日,无法自行翻身,双手已不能握持餐具,生活不能自理!左侧肢体症状较右侧为重,自乳头平面以下,感觉减退,双下肢各肌群肌力2-3级!大小便不能控制!双侧霍夫曼征阳性,Babinski征阳性!<br></h3><h3> 颈椎核磁共振显示颈5-6椎间盘突出,压迫神经,致相应平面椎管狭窄,颈段脊髓损伤!</h3> <h3> 骨科全体医护人员非常重视,对病人进行全方位神经系统检查及术前充分的准备工作!全科在乔林科主任带领下讨论后决定为患者施行颈椎前路微创手术一一经颈前路颈5椎体次全切除髓核切除减压钛笼植骨内固定术,简称ACDF。</h3> <h3> 颈椎前路微创手术,经肌间隙入路,对颈部重要组织干扰小,术中出血不到30mL,符合微创要求。</h3> <h3>术中充分减压!解除神经压迫!</h3> <h3>颈椎术后常规复查X线片显示内固定在位!</h3> <h3>术后复查颈椎CT显示钛笼植骨量充分,脊髓减压彻底!钉板固定在位!</h3> <h3>神经压迫完全解除</h3> <h3>术后当天下午感觉平面已下降至腹股沟平面,双手握力较前恢复!术后第一天四肢肌力明显恢复!患者双手持碗、勺可自行进食,双下肢活动良好,翻身活动自如!手术效果明显!到出院时已经能在家人搀扶下站立行走。<br></h3> <h3>目前病人已逐步下地并已开始肢体功能锻炼!后续仍需持续康复中!再次祝愿病人早日康复!</h3> <h3>但愿世上人无病,宁可架上药生尘!</h3>