体表包块别大意，小心肿瘤找上你

刘月明

图片是一个25岁的年轻男子左侧胸前的一个皮肤肿物，一到龙华区中心医院就诊，医生就觉得来者不善。询问病史得知患者5年前左侧胸前出现肿物，一直未重视，近几个月突然开始长大，到某医院就诊，以为是脓肿，给予切开引流，结果没有脓，却出了很多血。为求进一步诊治，患者来到龙华区中心医院，收到烧伤整形科。

入院后柯昌能博士及时查看了病人，认为肿物为恶性的可能性很大。相关检查显示重要脏器无明显异常，CT显示肿物和胸骨结合紧密，有胸骨被侵犯的可能性。柯博士组织科室医生讨论，制定治疗方案。

患者全麻，按瘤体范围扩大3cm切除，术中全程按照无瘤操作原则进行。切除肿物送术中冰冻。切除后部分胸骨外露。

冰冻结果提示为梭状细胞瘤，隆突性纤维肉瘤可能性大。基底无残留。

创面缺损达到12cmx15cm，并有胸骨外露。

游离胸大肌，设计胸大肌肌瓣。

胸大肌瓣完美覆盖外露胸骨。

肌瓣上方行游离皮片移植，由于有胸大肌垫衬，术后凹陷会明显减轻。

隆突性纤维肉瘤恶性程度不高，但易于原位复发，对放疗化疗都不敏感，治疗原则是手术扩大切除，术后可行干扰素或相关生物治疗减少复发几率。

这个患者手术做的比较大，如果一发现就到医院就诊，患者损伤要小的多。一般情况下体表包块多为良性，但遇到以下情况一定当心：包块质地硬，推不动，无明显原因出现破溃，痒，短期内明显长大。出现上述情况，不要犹豫了及时到医院就诊吧。

龙华区中心医院烧伤整形科室是区重点建设学科，技术实力强，全心全意为人民群众的健康保驾护航。