姜枣汤详论【用量和制作方法】

雪莲居士

姜枣汤：

大人治疗量（霸道/大剂量）

常规服用，姜枣各200克开始，姜枣等量服用。生姜80克-200克（胖大齿痕舌皆以200克为大剂量）红枣80-200克。

大火烧开后小火再煎30分钟，控制约剩一碗，趁热兑入红糖适量服用，空腹趁热服用效果最好。

大人保健量（王道/小剂量）

生姜30-80克 红枣30-80克

大火烧开后小火再煎30分钟，控制约剩一碗，趁热兑入红糖适量服用，空腹趁热服用效果最好。

小儿（5岁以内）（参考量）

生姜、红枣各10-30克，等量加减。或者大人也喝姜枣汤的同时，大人服用量，分一小份，稀释服用。能喝多少喝多少，不强求。熬水出锅后加红糖适量，根据个人口味加量，空腹趁热服用效果最好。小儿口感以清淡为主，以小儿愿意接受的程度为准，勿强迫孩子服用。

攻邪宜用生姜，保健宜用干姜。生姜补阳，起发散作用，受寒需要发散时，生姜加大量；红枣红糖补阴，起收敛缓慢释放生姜发散力量的作用，保健时或者阴虚时要收藏阳气，就加大红糖与枣的量，红枣用双数属阴。 适应不了辛辣的，可以小剂量：生姜30克起。但是，急病外寒痛证时，必须80克大剂量起步，否则效果不佳。最高量200克，量越大，痛楚越小恢复越快（秋冬用量大，春夏用量小）。

大人只要能量不足严重，皆以儿童量为准。大人小儿区别之本质，是能量多少的意思。

姜枣汤服法：熬水兑红糖，中火烧开，小火再煎30分钟后控制约剩1碗，温服小半碗，3小时候加热再服剩下的半碗。

急病外寒，半小时服一次，盖被发汗；慢性排里寒，2~3小时服一次，红糖加倍。服后若咳嗽增加，是为排寒气，具体看看别人的案例参考。如果流汗，及时换下湿衣服，注意避风。汗出，延长服用时间，按慢性法调养，常服即可。汗出，症状缓解后，都改以白米粥调养为宜。

平时服用可保健，但最好在早上和中午空腹服用，下午3点后不要喝（此方升气，晚上降气，服用后会影响睡眠）。但若是感冒发烧时，则不论时间，什么时候都可以服用。睡不着觉与感冒发烧的难受相比，二者自选其一。

生姜最大剂量：200克足矣，补阳的最大剂量。原则：补阳时阳加、阴减少；补阴时阴加、阳减少。如上比例调整即可。

特别提示——有治疗量和保健量的区别，大剂量治疗量的姜枣汤，不可久用，最多3天为宜（体寒者则可视情况用至7-15天，以大便稀软、胖大舌、精神状态好可作为依据）。

阴虚服用姜枣汤，就会上火，不是通道问题，而是因为没有水（阴）稀释，就要加大红枣红糖剂量。

红枣最大剂量：红枣200克，同时，还可以加黄芩20克，姜枣汤就具备下降的力量了，降火效果更好，相当于小剂量的小柴胡加姜附汤。

还可以全阴——不放姜。当然，就不合适叫姜枣汤了，只是说明有这样的变化。姜枣汤本身就是一个太极，可以随意变化剂量，可为补阴方，也可为补阳方，全在剂量的变化。

比如：

补阴极量：红枣200克，生姜（10克、 20克、 30克都可以）。

补阳极量：生姜200克， 红枣（200克、120克、80克都可以）。

如何鉴别是生姜剂量不够大导致的阴寒（缺火）隔热（需要加大生姜剂量），还是阴虚（缺水）导致的上火（不可以再用或者减用生姜量）——两者都有热像，如果只是寒隔热之象，不会有干燥缺水的症状：如皮肤（嘴唇或者脸上或者手脚）干燥甚至起皮屑裂纹，舌头干红。寒重之人（不缺水）不喜欢喝水，阴虚之人（缺水）喜欢喝水。这也是核心的鉴别。

处方药性作用：阴阳寒热比例

1. 小柴胡加姜附汤 7阳3阴

2. 生脉熟地枸杞饮 3阳7阴

3. 加味生脉理中汤 秋冬方 5阳5阴

4. 加味生脉理中汤 春夏方 4阳6阴

5. 加味肉桂理中汤 6阳4阴

姜枣汤——可以6阴4阳（姜少、红枣红糖多），也可以6阳4阴（姜多、红枣红糖少）。

慎用、禁用姜枣汤人群：

以下情况的人（特别是小儿）慎用、禁用姜枣汤：

1. 能量不足严重（表现为气喘吁吁、容易疲劳，甚至走路都疲劳）。

2. 长期慢性消耗性疾病（久咳、咳血、长期月经过多、淋漓不尽、遗精、遗尿）。

3. 动则出汗(易于伤阴)或者很难出汗(已经伤阴无汗可流)（慎用）。

4. 呼吸喘促的同时手脚冷。

5. 唇干、唇红，燥热无汗。

6. 几天内已经发汗退烧3次以上（大量流汗伤阴）。

7. 长期失眠（慎用）。

8. 身高体重显示体质瘦弱者（慎用）

9. 手淫、性生活过多伤精严重者（慎用）。

（以上标准其实就是阴虚的表现，部分兼有阳虚）。

以上建议仅供参考，学术研讨交流所用，临床请咨询医生。姜枣汤不是万灵药，请使用时审慎考虑！

有问有答

问：什么季节适合服用姜枣汤？

答：四季皆宜服用——秋冬的早上也是春夏。春夏的晚上都是秋冬——都不宜服用。原则：治疗看人道，攻邪时——秋冬天冷难发表，加姜减枣；春夏天热易发表，加枣减姜；保健看天道，保健时——秋冬要藏阳，加枣减姜；春夏要用阳，加姜减枣。夏天能量过度发散，所以多用（王道）类处方收敛为主。生姜发散，可以由功效“守而不走”的干姜代替，回阳散即是代表。现代人，夏天多处空调房，反受寒凉，所以，这些人反而还需要姜枣汤。最好的服药顺序，就是白天干姜姜枣汤，晚上王道（例如：加味生脉理中汤、生脉熟地枸杞）收敛。

问：停止服用姜枣汤标准？

答：凭着自己服药后的感觉调整就是。除了前几次需要大剂量生姜打开通道，后续的都是较小剂量保健就可以。服用保健量都上火了，就减少生姜，加红枣红糖量。夏天天气热，阳气易散，建议红枣保持30枚不变，只是调整生姜量。保健量服用到上火，就减少到50克，一段时间后又上火，再减少到30克，一段时间后又上火了，说明热气已经足够，就不需要服用姜枣汤了。有的人一开始服用大剂量就上火，说明体内不寒或者伤阴缺水，就不合适服用姜枣汤了。凭着自己服药后的感觉调整就是。除了前几次需要大剂量生姜打开通道，后续的都是较小剂量保健就可以。服用保健量都上火了，就减少生姜，加红枣红糖量。如此如此……汗出，症状缓解后，都改以白米粥调养为宜。直到再出现症状时再服用姜枣汤——粥才是最养人的，不是药。大剂量的姜枣汤，中效即可。大剂量的姜枣汤，我再一次声明：3剂即可。之后必须随个人感受减量服用。生姜减量，红枣可以不减。小量中等量的姜枣汤是可以长期服用的。所生（化气造血）大于所耗，就是有利可图的生意，可以做。越喝越有精神，就是有利可图；越喝越疲劳就是亏本生意。

问：为何要用大剂量生姜？

答：小剂量生姜抵不过脾胃的寒气，打不开，就反而被阻挡反逆上喉咙，就上火。大剂量的生姜就不会上火，因为实力对比变化了，这个热能够打败脾胃寒气的束缚，闭塞的门被打开，热气就可以直泄而下了，就不会上火了。

问：如何鉴别是生姜剂量不够大导致的阴寒（缺火）隔热（就需要加大生姜剂量），还是阴虚（缺水）导致的上火（不可以再用或者减用生姜量）？

答：两者都有热像，如果只是寒隔热之象，不会有干燥缺水的症状：如皮肤（嘴唇或者脸上或者手脚）干燥甚至起皮屑裂纹，舌头也是干红。寒重之人（不缺水）不喜欢喝水，阴虚之人（缺水）就喜欢喝水。这也是核心的鉴别。