创伤一体化实体救治国庆再立新功，区域创伤医疗中心建设扬帆起航——记海医一附院成功救治钢筋穿透伤患者

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    2019年10月1日是中华人民共和国成立70周年纪念日，全国人民都在期待观看盛大的国庆阅兵仪式普天同庆的时候，早上7点38分海南医学院第一附属医院急诊外科黎道智医师收到了一条严重创伤急救的讯息，我院急诊医学科、创伤中心医护人员迅速集结。患者男性，41岁，在工地工作时不慎高处坠落，被立于地面的钢筋穿透胸腹部及左大腿。入院急诊科时患者急性痛苦貌、烦躁，有休克早期临床表现。程少文博士当机立断，王军主治医师、住院总王文、TICU李忠振等医师一起团队配合、开通创伤绿色通道、生命支持监测与治疗，快速伤情评估、床旁等检查，做好液体复苏、术前各项准备，用最快的速度送患者手术室进行手术。在我院创伤医学中心主任彭磊教授的协调督导下，创伤中心胸腹组、骨伤组医师团队和手术麻醉科医护人员通力合作，依据患者伤情实施手术救治。

    术中探查发现，一钢筋从右下侧腹壁刺入，经过回盲部向左上腹，在肠系膜根部上方，穿透小肠，在结肠脾区，穿透结肠，经过脾脏下极穿透膈肌，在左胸第八肋间隙穿出；另一钢筋从大腿内侧穿过内侧肌群及股动静脉后方，坐骨神经前方，从股外侧肌和阔间膜张肌中穿出；幸运的是未见实质脏器及重要的血管神经损伤，手术顺利，患者术后送中心ICU重症病房进一步生命支持治疗，目前患者病情平稳，已经转至创伤病房继续治疗。

创伤中心胸腹组(崔海宁、覃少强、王军、罗之谦等医师）和骨伤组（彭磊、程少文、郭远学、王文、郑林洋等医师）同时参与抢救及手术

术后取出的两根致命钢筋

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专家提示：遇到类似情况应及时就医

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  据我院创伤医学中心主任彭磊教授介绍，胸腹部及大腿穿透伤常合并体内多个脏器及大血管的损伤、病情复杂，来势凶猛，如果处理不当往往导致严重后果，轻者致残、重者致命。因此，针对此类患者，最重要的是需要有一个完善的创伤一体化救治体系和规范的创伤救治流程、制度，以及高效的创伤救治团队能够在最短的时间内给患者最恰当、有效的紧急救治，以保全患者生命，减低死亡率和致残率。

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        海南医学院第一附属医院创伤医学中心

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     海南医学院第一附属医院急诊创伤外科暨海南省创伤医学中心，系第二批全国急诊外科示范基地和中国创伤救治培训（CTCT)省级培训基地；八年来，在学科带头人吕传柱教授的指引下，不断开拓创新，致力于急诊大平台以及急诊大平台下严重创伤的院前急救-院内抢救-急诊损伤控制性手术-ICU-康复等一体化实体化救治体系建设，并健全了成熟的各类突发公共事件紧急医学救援预案和迅速响应及技术过硬的严重创伤救治团队。海南医学院第一附属医院做为首个建立海南省创伤医学付小兵院士工作站，致力于为海南本岛及南中国海区域创伤患者做好服务保障，为进一步建设国家创伤区域医疗中心奠定良好的基础。

编辑| 海南医学院第一附属医院创伤医学中心