同心协力，奋勇向前，继续前进——外一科成功救治两例腹部闭合性损伤和腹部开放性损伤患者

陵水县医院外一科

在符东副院长领导下，我院外一科继续秉着一切以病人为中心的指导思想，继续奋勇前进，稳步推进，分别高质量完成多例急诊外伤所致的各种腹部伤患者救治，使患者得到及时救治，恢复健康出院。

近期我院外一科分别来了一例外伤致腹部闭合性损伤：空肠破裂，急性弥漫性腹膜炎，感染性休克患者和一例刀刺伤致腹部开放性损伤：肝脏裂伤患者救治治疗，均获得满意恢复并健康出院。当然这样的救治成功的取得，有各兄弟科室的大力支持，不仅有超声科、影像科、麻醉科、重症医学科共同努力，才让患者获得健康。在这里一并共同感谢！！

患者入院前的病历展示区！！

腹部闭合性损伤：空肠破裂术中展示的探查结果：整个小肠充血水肿明显，表面大量脓胎形成，腹腔渗液、感染严重！！

腹部开放性损伤：肝脏裂伤术中探查的情况！！

新加入我院外一科团队的赵冲副主任医师，提前了解病情，做出正确诊断，并顺利完成腹部闭合性损伤：空肠破裂患者手术治疗，图为术后查看病人恢复健康的情况！！

符东副院长及梁、邢副主任分别查看手术后患者恢复情况！！

在外一科顾贤芬护士长带领下，护理精英团队在认真、细致、入微的给患者进行精心、优质的护理工作，多次得到患者家属的点赞和好评！！

归纳总结：

腹部闭合性损伤，常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。因此，对腹部闭合性损伤，必须密切观察，反复检查，妥善处理，以免延误诊断和治疗。

腹部开放性损伤，多为锐性外力所致，和平时期约占腹部损伤的0．4-1．8%。腹部开放性损伤系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。腹腔与外界相通，并伴有内脏损伤。多处或多脏器损伤约占80%。既有外来的污染，如尘土、泥石、铁片、木屑、衣服碎片和子弹、弹片等异物的存留，又存在内脏破裂外溢的消化液、粪便所致的腹膜炎，实质脏器和血管破裂引起的出血。此种损伤战时多为火器伤，爆炸伤、枪弹伤和刺刀伤等。

治疗原则基本一致主要是：1.防治休克。2.抗生素治疗。3.纠正水电解质紊乱。4.腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征，所有可能进入腹腔之外伤，均应尽快剖腹探查，根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。5.彻底消除腹腔内积血和异物，冲洗腹腔，酌情放置引流。6.术后营养维持及对症治疗。