一例颅脑损伤.陈旧性孟氏骨折治疗过程的分享,挑战复杂肘关节骨折的的珠穆拉玛。

李春广

<h3>受伤时X光片</h3> <h3>3个月局部情况,异位骨化很严重。</h3> <h3>重建CT的检查可能高于MRI</h3> <h3>横断面图。</h3> <h3>检伸屈功能。</h3> <h3>肘关节旋转功能。</h3> <h3>旋转伸屈几乎为0</h3> <h3>看到这种情况,我们该如何应对,看下面一步步揭开她神秘的面纱。</h3> <h3>后正中入路,游离保护尺神经。</h3> <h3>找到薄弱点下手。</h3> <h3>已经打开。</h3> <h3>骨刀打开显露鹰嘴。</h3> <h3>寻找外髁薄弱点,看能不能找到桡骨小头?</h3> <h3>打开外侧髁,显露桡骨小头。</h3> <h3>滑车,桡骨小头,外侧髁已经尽收眼底。</h3> <h3>旋转不能,清理上尺桡关节,尝试恢复桡骨小头的对位关系,感觉还可以。</h3> <h3>处理外侧髁,试图恢复肱骨头,让桡骨小头找到他的家。</h3> <h3>准备固定了</h3> <h3>上接骨板</h3> <h3>固定好了后方,正在固定侧方,先用螺钉简单固定。</h3> <h3>再用接骨板抗到上方,给下方的桡骨小头提供坚强的支撑点。</h3> <h3>进一步清理下尺桡关节。</h3> <h3>咬除异位骨化的骨质。</h3> <h3>恢复上尺桡关节。</h3> <h3>鹰嘴的复位似乎有点困难,拉不下来,网格状松解三头肌腱膜。</h3> <h3>固定鹰嘴</h3> <h3>已经大功告成</h3> <h3>来看最后的结局</h3> <h3>术后正位片</h3> <h3>术后侧位片</h3> <h3>手术后</h3> <h3>手术后7天</h3> <h3>厚的博爱,精益求精!</h3>