秋分 | 从肺气、肺阴、肺阳三方面，精准养肺

徒手骨雕庞文华

肺者，五脏六腑之盖也」，作为人体第一道防线的肺，秋季养肺重在增强「肺的防御力」。
秋主收敛，重在养肺
秋分有三候：雷始收声，蛰虫坯户，水始涸。

雷始收声：古人认为雷因阳气盛而发声，秋分后阴气渐长，不再打雷了。雷始收声不但是暑气的终极，也是寒气的开始。
蛰虫坯户：坯为细土，蛰居的小虫开始藏入穴中，并且用细土将洞口封起来以防寒气侵入。
水始涸：天气从温暖湿润转为寒冷干燥，水汽蒸发快，山川湖泊的水量开始减少。


《春秋繁露》曰：「秋分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平」。


此时一天24小时昼夜均分，各12小时。此日同春分一样，阳光几乎直射赤道。此日后，阳光直射位置南移，北半球昼短夜长。

古代中医通过观察上面物候、气候的变化，领悟出四季变化的规律原理是「阳气的圆运动」。夏天万物在地表生长活跃，是跟随阳气浮跃地上有关；而秋季蛰虫往地下藏，也是跟随阳气潜藏于地下有关。
而能把这么大量的阳气往地下压，就是靠秋季主气阳明燥金的力量，燥的意思是把原先有水分的的东西脱水，使物体收缩，由此可以看出燥在「收」方面的力量。

根据「天人相应」的原理，认为人体生命气机在秋分当中也呈现出主降、主敛的态势，即在生命运动「生、长、收、藏」四字诀中之「收」字。


而人体五脏六腑当中，肺主呼吸，主肃降，故具有「收敛」气机作用的脏腑是「肺」。


因此，与其说秋分是养肺的最佳时节，更为准确的是，养肺是为了让人体气机更好的适应大自然秋分的「收敛」特性，从而做到天人相应，养生延年。

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秋季养肺实质：增强肺的防御力
《灵枢．九针论》 ：「肺者五脏六腑之盖也」。
中医解剖学认为肺的位置处于「膈」之上，覆盖心脏，像「华盖（伞）」一样将五脏盖住，为它们遮风挡雨。所以，中医把肺称为「华盖」，在最外层起到抵挡防御的作用。
肺主皮毛，开窍于鼻。
中医藏象学认为肺不仅只是解剖学上某一个器官上的肺，而是指以肺器官为主的一个整体的功能系统的肺。
就是说，肺不是指单一的肺这个器官，而是与身体内外因功能相关有联系的一个整体系统，即「肺系统」。
如肺与身体的皮、毛、鼻、窍有关，肺通过鼻子、咽喉与外界的空气沟通，所以邪气常常通过皮、毛、鼻、窍、咽喉攻击我们的肺脏。
根据上述两个理论，作为人体第一道防线的肺，非常容易受到外邪的侵袭，一旦受邪必将影响它收敛气机的功能。

所以秋季养肺的实质内涵是「增强其防御力」，不要让它收降的功能被外邪影响。
我们根据不同人的体质状态，从肺气、肺阴、肺阳三个方面进行精准养肺。
从肺气、肺阴、肺阳三个方面，精准养肺
1、补肺气
《素问·五脏生成篇》：「诸气者，皆属于肺」。
所谓「诸气」当然是指人体中一身之气，它包括呼吸进入体内的自然之气、脾胃生化的水谷之气、肾中藏有的先天与后天综合的真气、还有五脏六腑之气等，就是指宗气、营气、卫气和真元之气等维持人体正常运行不受邪的「正气」。
所以「肺气虚」的人群常常表现气短乏力、容易感冒，因此需要「补肺气」，来增强娇嫩肺脏的防御能力。
食疗是最为简便的方法，食材方面莲藕是首选，俗话说「荷莲一身宝，秋藕最补人」，秋季恰逢莲藕上市最为美味的时候。
《随息居饮食谱》曰：「藕以肥白纯甘为良，生食宜鲜嫩，煮食宜甘老」。中医认为鲜生寒熟温，意思是生藕味甘凉入骨，可消瘀凉血、消烦热、止呕喝。熟藕性味甘温，有补肺健脾、养血补虚、止泻之功。因此作为秋季补益肺气所用可以煲汤熟用，其中最为大家熟悉的就是花生莲藕鸡脚汤了。

2、补肺阴
燥性干涩 ，易伤津液伤肺。
「燥」为秋季主气，中医认为「燥」是秋季最易伤人致病的邪气。因此素体阴虚津液不足的人群，更加容易津液匮乏，常现为口鼻干燥 、咽干口渴 、皮肤干涩、甚则较裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等病症，而这些病证中医认为是肺阴不足的证候。
所以秋天燥气当令，提前养好肺阴，就能够减少燥邪犯肺的可能性，同时增强肺脏的防御能力。
食疗方面，梨是首选。《随息居饮食谱》曰：「性味甘凉，能够润肺、养阴润燥、止烦渴」，其中还特别记载「如果榨汁服用，又名天生甘露饮」。现代人因其鲜嫩多汁、酸甜适口，故有「天然矿泉水」之称。要注意的是，由于性为偏凉，对于中虚寒泻的人、哺乳期妇女要忌食；产后或病后，需要蒸熟吃。

使用时，可以配伍清心润肺的百合，加强滋润作用。同时需要兼顾肺的宣发特性，使其升降平衡，佐以少量桔梗、杏仁以宣肺利咽。而且通常燥邪伤津后，容易导致水分不足而不能制约火气，需要进一步配伍清热降火的药材，例如清热利尿的白茅根、清热止烦的芦根，让火气从小便排出。不过需要注意的是，这些药材由于性味均偏凉，对于中虚寒泻的人忌食。
为了平衡梨的寒性，针对现代人的体质特征，正安梨膏糅合了9种原材：雪花梨、黄冰糖、杏仁、生冬瓜仁、桔梗、白茅根、茯苓、百合、葛根、芦根。平和地引出食物中的药性，以达到更好的食疗效果，味道清甜滋润，甜而不腻，而且具有生津降火、滋阴润肺、止咳化痰的功效。且肺主皮毛，与大肠互为表里，因此常食梨膏也起润干燥的皮肤、润大肠的作用。

3、补肺阳
《中医基础理论》：「气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极」。
气和阳是密不可分的，「气虚为阳虚之渐」，就是指气虚严重逐渐会转变为阳虚。
上面我们提到过肺气虚的人群，如果在上述肺气虚常见症状上，加上「手足不温、大便溏薄、小便清长」症状，说明气已经衰弱到一定的程度，达到阳虚了。
而肺阳的不足使得肺的防御能力进一步下降，尤其是素体合并哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽的人群，容易在秋分后期，天气转凉的时候，诱发旧患。
因为已经转变为阳虚了，所以这类人群食疗调养有点显得「杯水车薪」，比较合适结合艾灸的传统疗法。推荐这类人群节气灸的穴位是：

肺俞、足三里、气海、关元。

肺俞穴：属足太阳膀胱经，是肺脏经气输注之处，与肺有直接的对应关系。具有理气、平喘、宣肺等作用；也是肺脏的背俞穴，所以作为肺阳虚人群补阳的主要穴位。

气海穴：所属任脉，

是温阳强壮穴，

与肺俞穴相配，有补火助阳的功效。
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平衡梨的寒性，针对现代人的体质特征调配