<h3>由于肿瘤内科「化疗靶向中心」护理工作的特殊性，本科护士面临着相对于其他科室更多的职业危害，如生物性危害、化学性危害，我们需在工作中针对各种有害因素采取有效措施，保护自己免受伤害或将伤害降至最低，因此必要的“教育”是减少职业暴露首当其冲的措施！所以就此问题，王园护士长定期进行本科室护士的培训，改变护士工作中的不安全行为，确保其严格执行化疗药物的各种制度和安全使用措施。<br>因为重要性，所以王园护士长为本次培训制定三大主题，一一讲解。</h3> <h3>主题一：引起重视，了解危害！</h3><h3>化疗药物是一种抗肿瘤的药物，抑制或杀死肿瘤细胞，但是它们在杀伤肿瘤细胞的同时又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等，这些恰恰是人体重要的免疫防御系统！化疗药物存在着致癌性，致畸性，生殖毒性和器官毒性等严重的毒副作用。</h3><h3>这种药物对护理人员的健康损害虽不像应用药物的患者那样的直接，但是由于接触这些药物的频繁程度，日积月累起来也是相当可怕的！尤其护理人员大部分都是女性，怀孕期间接触化疗药物导致流产、死胎及下一代先天畸形的风险明显增高！<br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主题二：了解化疗药物职业暴露途径</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">首先就是皮肤，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">皮肤接触是最主要的暴露途径！例如接的处置台、治疗车、手套、衣物等等，配药过程和输液的器具以及意外针刺伤等。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">第二就是吸入</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">呼吸道，最常见的就是因为工作的忙碌，来不及使用生物加药柜而造成的以下后果，</span>排出注射器中空气带有药物，吸入药物的飞沫、溢出药液干燥后产生的粉末，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">以及</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">换液时穿刺瓶塞流出的液体。第三就是</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">通过口腔进入消化道</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-style: normal; font-variant-caps: normal; letter-spacing: normal; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration: none;">不使用个人防护用品和洗手不彻底，在使用化疗药区域吃东西、喝饮料，这是绝对禁止的！</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主题三：应对措施</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">为使得我们有全面的保护，王园护士长配齐了全套专用化疗用物。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1、手套：戴双层手套，一层薄膜手套，一层胶皮手套，加药时两层都戴，换药时只戴薄膜手套。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2、隔离衣：加药时使用，并且及时更换。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3、面罩</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4、眼罩</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">5、头套</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">且认真讲述并示范了生物加药柜的正确用法、清洁、保护的方法，例如紫外线消毒、酒精消毒、怎样将防护功能最大化等等。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">接下来就是化疗药配置时的注意事项——</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">1、防止喷溅</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">溶解粉剂药物防止喷溅措施：使用针头保持安瓶内外压力平衡，不要使劲向瓶内注入空气，以防药液溢出！<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">掰开玻璃安瓿瓶时用酒精棉球包裹，避免受伤和药液喷溅。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">2、废弃物处理</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">所有接触了化疗药的用物如：注射器、静脉输液装置，保持完整的放进专门容器内和污染的药瓶、手套、一次性隔离衣等污染物一起专门处理，针头放入指定容器内进行水化后统一丢弃至锐器盒内处理。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-style: normal; font-variant-caps: normal; letter-spacing: normal; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration: none;">3、接触化疗药物后要彻底洗手，但不能刮擦皮肤，进入眼睛后用大量清水冲洗15分钟，然后去看眼科医生。</h3> <h3>最后详细讲解了科室常用化疗药、靶向药的使用方法、注意事项、现配现用、确定配伍禁忌、滴注时间、用药顺序、可能的不良反应防护。并为此专门制定了表格以收集平时工作中对于化疗药物的心得、经验。</h3><h3>大家要注意工作中的职业防护哦！</h3>